移植化驗室 換腎免排斥

瑪麗醫院病理及臨床生化學部主管譚志輝指，新化驗室設有流氏細胞儀及自動化液體處理系統等尖端儀器，今年初正式運作，院方推出「器官排斥防禦計劃」，先造福換腎患者，全港一千六百多名輪候換腎病人及三千多名已換腎病人皆可受惠。

術後監察一年增至十次

他解釋，醫生為病人換腎前，除要配對病人及捐贈者的血型，亦需考慮雙方的人類白血球抗原（HLA）是否脗合，當中有六組基因至為關鍵，若六組基因皆不脗合，換腎五年後的腎臟存活率僅約六成。八至九成急性腎排斥個案均與HLA不脗合有關，慢性腎排斥則有三分之一。本港於○五至○九年每年平均有廿二宗急性腎排斥，病人需再次輪候換腎，間接令全體病人輪候期延長。

該院移植及免疫遺傳學部主管郭少燕表示，以往不論術前或術後的HLA配對測試，平均需半年才有結果，亦需依靠入侵性的活組織檢查。新化驗室只需抽血化驗，測試時間大幅縮短至一日。術前檢測可由每半年一次增至每三個月一次，術後監測亦可由每年三次增至十次，每年檢測總數可由四千二百次大增兩倍至一萬二千次。

每年可減少七十宗排斥

郭少燕預期新服務可令病人換腎後五年內的腎臟存活率，由八成三增至八成八，每年至少減少四十宗急性及三十宗慢性腎排斥個案。化驗室人員會廿四小時候召，遇有屍腎捐贈，可即時作配對測試，八小時內有結果。譚志輝補充，新技術適用於所有器官移植，先以換腎病人為對象，是因腎衰竭病人仍可「洗腎」暫緩病情，醫護人員有較多時間找出最脗合捐贈組合，「換肝同換心病人一般較急，最重要係有人肯捐器官救命先，抗原脗唔脗合係後話。」院方下一步會將服務擴展至骨髓移植，另亦有五名已換心病人正接受術後監測。