豬流變種 入肺襲青壯

中文大學破解豬流感專門攻擊肺部之謎!中大發現豬流感病毒可在人體內變種,突變成為可以開啟細胞防線的「門匙」,再攻入肺部深處極速大量繁殖,令病人入院一至兩日內便需深切治療及插喉呼吸。變種超級豬流感病毒更專門突襲年輕力壯人士,中大至今發現的四名受襲者,最年輕只有廿三歲,除一名為肥胖者外,全部無長期病患及高危因素。由於抗病毒藥物治療變種豬流感的效果不佳,專家建議增加特敏福劑量及延長療程。

中大分析二○○九年中至二○一○年頭豬流感爆發期間,三百八十二名感染入院病人的情況,當中死亡率約為百分之三的十二人。患者平均年齡只有四十七歲,百分之五十二患者原本健康良好,百分之三為肥胖人士,百分之八為孕婦。百分之六十八患者出現併發症,大部分為肺炎,亦有兩成三出現消化道、心血管、神經系統及腎臟併發症。整體有百分之九點二至十三點五感染者需要深切治療或死亡。

簡單化驗易出錯

中大內科及藥物治療學系感染及傳染病科主管李禮舜分析指,以往年輕人士染上季節性流感後危殆屬絕無僅有,但卅五歲以下感染豬流感病人卻有百分之二點三要深切治療。此外,由於病毒多深入肺部,單化驗呼吸道分泌物準確度僅四成,可能會診斷錯漏,建議採用準確性近百分百的PCR(聚合酵素連鎖反應)測試。

中大進一步抽取六十三名豬流感病人的樣本做病毒基因排序,發現四名、即百分之六點三的病人感染變種豬流感病毒。他們都是於病毒血凝素D222G位置出現突變,令病毒更易攻擊肺部。中大微生物學系教授陳基湘解釋,病毒血凝素負責識別和攻擊細胞,作用就像開門的門匙,「病毒喺D222G位置變種,就會變成一條可以進入細胞嘅門匙,深入肺部細胞繁殖生長。」

致肺纖維化後遺

該四名受變種病毒感染的病人在○九年七月至一○年三月期間入院,由廿三至五十三歲,沒有長期病患及吸煙習慣,中招後都併發嚴重肺炎,需要用呼吸機及深切治療,留院逾三周才出院。

該系呼吸系統科主管許樹昌指,○九年的豬流感疫情只感染社區一成半人口,長者則有三分之一在年輕時曾受感染,有交叉保護抗體,「不過好多後生細仔都冇接觸過豬流感,無免疫抗體保護,嚴重肺炎即使好番亦可能有肺纖維化嘅後遺症,唔可以掉以輕心。」他呼籲前線醫生應考慮延長肺炎患者的特敏福療程,由五天延長到十至十四天。

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