近年,本港有不少病人成功接受肝臟移植。正確服用藥物對預防肝臟移植排斥和其他併發症尤其重要。筆者將簡介肝臟移植病人的服藥須知。
在服藥種類方面,病人通常需服用多於一種的拒排斥藥。本港常用拒排斥藥組合例如有他克莫司(俗稱FK506)、霉酚酸脂(俗稱MMF)和潑尼松龍(屬類固醇的一種)。另外,病人通常也會服用三個月的防感染藥物,例如抗病毒藥阿昔洛韋、抗病菌藥Cotrimazole和抗真菌藥氟康唑。最後,病人也會視乎情況服用如拉米夫定的抗肝炎藥和膽管藥Ursodeoxycholic acid。
在服藥須知方面,某幾種拒排斥藥,例如他克莫司,其藥效需要非常準確的劑量。而且這些拒排斥藥的藥效和毒性十分容易受其他藥物影響。因此,肝臟移植病人在生病時勿自行購買成藥服用。病人應諮詢醫生或藥劑師的意見,並主動提供有關正在服用藥物的資料,以評估治療對拒排斥藥的影響和挑選對拒排斥藥影響最小的藥物。
另外,病人也應留意服藥後身體有否出現不適,在覆診時告之醫生和藥劑師。這包括口腔的情況,因為如環孢素的拒排斥藥在服用心臟藥如氨氯地平的病人,會有較高風險導致牙齦過度增生。最後,病人應按時驗血和覆診,以監察藥物的分量是否合適,及病人有否出現肝臟移植的併發症和藥物的副作用。
香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心