手術後,病人難免感到痛楚,有些人會認為忍一下疼痛便會消失,其實這是不正確的觀念。過度忍痛,會影響病人的情緒及康復進度。疼痛令病人不願活動,這樣會減少腸臟蠕動,或增加腳部出現血管栓塞的機會。病人因為忍痛而不作深呼吸的運動,或忍着不咳痰,都有機會令痰涎積聚,引致肺炎。所以若病人得到適當的止痛方法,可減少併發症,有助加快痊愈,早日出院。
醫護人員因應各種手術情況及病人的需要,採取不同的止痛方法以達致理想的鎮痛效果。止痛方法可分為四種:第一種是讓術後病人使用「病人自控止痛器」。當病人感到痛楚時,按動止痛器的按鈕,止痛藥便由鹽水管送到身體內。這種方法已經通用多年,由於有很多安全機制,運用恰當是絕對安全的。第二種是口服止痛藥。倘若病人術後恢復飲食,醫生會盡快處方口服的止痛藥給病人。
第三種是「脊椎硬膜外」止痛法,即無痛分娩時常採用的方法。麻醉科醫生會以針透過病人的脊骨之間刺入硬膜外腔,放置幼細的膠管用來注射麻醉類止痛藥。這適合於一些腹部及下肢的手術,例如全髖關節置換或食道手術等。最後一種是區域止痛法。通過導管注射局部麻醉止痛藥到神經纖維四周,達致鎮痛效果,這方法適合於肩膊、手臂和下肢的手術。
術後的止痛方法是因人而異,要達到理想的術後止痛效果,病人必須與醫護人員充分合作與溝通。
盧亞珍資深護師
香港大學李嘉誠醫學院麻醉學系名譽導師