植心臟除顫器或反增風險

【本報綜合報道】不少心臟病人靠植入的心臟除顫器「保命」,以防心臟病復發。惟美國一項最新研究指出,多達百分之廿二點五的心臟病人,植入心臟除顫器後,反而傷害了心臟,增加病發風險。當地北卡羅來納州的杜克臨床研究所,訪問了○六至○九年間約十一萬二千名植入了心臟除顫器的病人,分析其身體狀況,如心臟病發風險。

不符植入除顫器指引

研究發現百分之廿二點五的受訪病人,不符合植入心臟除顫器的指引,當中包括最近曾心臟病發、接受心臟血管手術,或出現嚴重心衰竭病人。專家指出,當地每五名植入心臟除顫器病人,便有一人錯誤植入此儀器,提高心臟病發風險。專家建議,醫生為病人植入儀器前,應按指引作詳細評估。心臟病人亦要找受心臟科專科訓練的醫生協助,確保診治正確。

本港心臟科專科醫生何鴻光稱,本地醫學界已有指引,在特定情況下才為病人植入除顫器,以急性心肌梗塞病人為例,正常情況下,病發七十二小時內,病人只能靠藥物控制病情,待受損的心臟細胞愈合及情況穩定後,醫生若果斷定病人心臟功能較差,才決定植入除顫器,維持正常心律。

若病發後,即時放入除顫器,對病人則危多於益,「開刀植入除顫器,對病人始終有手術風險,又要定期監察同覆診,如果無呢個需要,對病人本身及心臟都會有一定壓力」。

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