女人50歲後半數尿失禁

【本報訊】本港五十歲以上的婦女,有五成患有壓力性尿失禁。婦產科專科醫生彭敏華表示,婦女在大笑、咳嗽、運動時出現尿失禁,可能患上該病,但不少患者誤以為是婦女生育後的正常現象,更有長者患病逾四十年才「忍無可忍」求醫,以致延誤治療,影響日常生活及社交。患者可透過肌肉訓練治療或進行「無張力陰道吊帶手術」,支撐尿道。

壓力性尿失禁是指在突如其來的動作如大笑、咳嗽、打噴嚏及運動時,因盆腔肌肉和韌帶結締組織薄弱,膀胱受壓時不能支撐尿道保持在正常位置,致不經意排放或漏尿液,在女性尿失禁中最為常見。

彭敏華指該症多數於四十至五十歲發病,主要成因包括婦女在分娩時所造成的骨盆會陰部肌肉傷害,更年期缺乏雌激素以致骨盆會陰部肌肉鬆弛,長期或習慣性舉重物,肥胖令下身受壓或其他盆腔健康問題。而婦女每多生一名子女,患此症的風險會增加一成。不過,亦有少數年輕女士會出現壓力性尿失禁,且多數是在進行球類活動、瑜伽、行山、跑步等下身受壓較高的運動後出現。

彭敏華稱,一名八十歲女病人於三十多歲時以自然分娩誕下三名子女,此後出現尿失禁,但當時長輩指這是生育後的正常現象,她並沒求醫,在更年期後情況惡化,幾乎完全喪失忍尿機能,坐下、站起、甚至於平路行走時,只要膀胱稍有尿液儲存都會立即失禁,需長期使用尿片,令其不敢外出,情況持續四十年。該婦人陰道及附近皮膚因長期尿失禁長滿尿疹,忍無可忍求醫,證實患病並做手術治療。

八成可肌肉訓練治療

彭稱八成患者可透過行為肌肉訓練治療,但肌肉及韌帶受傷嚴重,要接受「無張力陰道吊帶手術」,在陰道開一個一點五厘米傷口,把一條絲帶形狀的網帶放在尿道下,在膀胱受壓時支撐尿道,保持尿道關閉,防止漏尿。但該手術不適用於其他原因導致的失禁,她建議婦女決定不生育後才做手術,手術後三至六個月應避免提取重物及進行會令肚壓增加的運動。

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