小腸壞死切除仍可生存

【本報訊】小腸的功能為吸收食物的營養,一旦小腸無血到可於半小時內極速壞死,但專家指除非病人十分年老,否則必須將全部壞死的小腸取出體外,「壞死嘅腸一定要切出來,唔切就冇機會,切淨少少腸都好過冇,救番條命先,再想辦法畀營養佢。」結直腸外科醫生朱建華稱,人體小腸長十五至十八呎,理論上至少要保留三呎才可生存,但外國有不少成功案例,病人即使只餘很短的小腸都可繼續生存。

長期從血管輸送營養素維生

朱建華指,小腸內的血管閉塞令腸臟無血到,小腸最快可於半小時內壞死。小腸血管閉塞的原因可能是病人臥床太久,血塊「彈入」腸血管造成阻塞;或病人血色素、血小板高,令血容易凝固;或病人的血缺乏某種酵素或患糖尿病,都是腸血管閉塞的高危因素。他指,外科的原則是必須將壞死小腸切走,否則細菌會入血,病人隨時死亡,「除非個病人八十幾歲,有其他病,先唔拎壞死嘅腸出來,同家人解釋,等佢慢慢去;若病人較後生,都要博一博,割晒壞死嘅腸,等情況好番啲,先諗吓點畀營養佢。」小腸極短的病人,可長期從血管輸送營養素維生,本港及外國都有成功例子。

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