本港每年約有一千二百宗血癌新症,當中約五十至六十宗為慢性骨髓性白血病,患者多為卅至四十歲的壯年人士。此種白血病的病徵極不明顯,但男患者有機會出現罕見的陰莖持續勃起徵狀,因勃起超過四小時,導致陰莖疼痛水腫,入急症室救治時才意外發現患白血病。專家指本港每年約有一至兩名男患者由此途徑發現白血病,必須盡快用藥診治,否則有可能破壞陰莖血管導致性無能。
香港血癌基金副會長梁憲孫指出,慢性骨髓性白血病會導致脾臟發大,「最嚴重個脾可以脹大幾十倍」,患者可能因脾臟過大「頂住個胃」,而令胃口欠佳及體重減輕。但脾臟埋藏在肋骨內,發大亦不易察覺,故大部分病例是身體檢查時,驗血證實白血球過高才發現,「通常都係婚前檢查,見工前驗身先發現。」
不過,梁憲孫指本港每年有一至兩名男病人,因陰莖勃起後無法正常變軟,導致陰莖「谷血」造成疼痛和水腫,到急症室求診,驗血才發現白血球過高,令陰莖血液凝固,勃起後無法變軟,經驗血、驗骨髓及驗染色體等多項檢查,才驚覺患了白血病。
資料顯示,這種徵狀在醫學界稱為陰莖持續勃起症,分為缺血性和充血性兩種,可由腦神經或血管問題引起。除白血病外,地中海貧血及脊椎受創傷都可導致陰莖持續勃起症,患者在沒有性刺激下,血管膨脹及影響陰莖血流,令陰莖持續勃起四小時或以上。患者需盡快到急症室接受治療,否則可破壞陰莖血管,影響日後性能力。除着近年藥物發展,慢性骨髓性白血病不再是可怕的不治之症。
梁憲孫指十年前無標靶藥之前,用化療藥為患者控制白血球,反應不好,三至四年後會惡化為急性白血病,通常患者壽命只餘一年;故病人需冒骨髓移植的一成多至兩成死亡風險,接受骨髓移植。自從第一代標靶藥在十年前面世後,七成病人的白血球得以控制,需骨髓移植的病人大為減少。第一代標靶藥對兩至三成病人有抗藥性,故本港一年前引入第二代標靶藥,令病情受控升至八至九成。不過醫管局病人無論用第一代或第二代標靶藥均需自費,藥費每月約二萬至二萬五千元,有經濟困難者可向撒瑪利亞基金申請減免。
■記者于令華