末期病長者 返家終老

癡呆症或腎病等慢性疾病長者,步入生命晚期須常留院,難圓在家心願。沙田醫院有份參與的研究發現,給予指引醫護人員,針對性留意慢性病患者部分病徵,並在病人離院初期提供相關支援服務,可紓緩病人疼痛、暈眩、憂鬱及咳嗽等症狀四成八至六成四,住院日數可大減一個月,增加留家日子。參與研究的醫生強調,計劃毋須增加人手,最重要需要對病人多點關注。

由賽馬會流金頌計劃發起的「非癌症病患長者的晚期護理計劃」,自二○○八年八月開始在沙田醫院試行,針對尚餘半年壽命的癡呆症、慢阻肺病、心臟病以及腎病等長者,大部分年逾八十歲。研究邀請近九十名患者參加,對比八十多名非參加計劃患者,評估期約五個月,近百名家屬評分。

參與的醫護人員接受近六小時培訓,獲發相關指引,提醒照顧有關慢性疾病長者時,需要留意症狀,如痛楚、呼吸困難、水腫等,以便及早治療,與現時「流水式」量血壓、體溫,靠病人主動求助不同。研究發現,病者的痛症、咳嗽、暈眩及憂鬱等症狀,分別大幅減低六成三、四成八、六成四及六成三,病人及家屬滿意度約提高一成。

加強離院支援

沙田醫院老人科專科醫生兼中大內科名譽臨床助理教授李舜華指,不少長者期望在家終老,計劃有助增加他們留家日子,減低病人的症狀,而非長遠延長病人的生存率,故用藥及住院上可按病人家屬意願,彈性處理,「可能某啲藥唔使食」。

同時,加強病人離院的支援,包括設支援熱線,供病人家屬查詢、快捷門診、可直接入住同一醫院同一病房,甚至給予身後事意見等,「唔使病人每次入院都抽一次血,家屬再講多一次病情,食乜藥。」

葉美玉的母親患有糖尿病及癡呆症等病,去年中參加計劃。葉說,以往每個月均須進出醫院多次,現時大部分時間照料留家的母親,「可以舒服響家中照顧,有事唔明可以直接打去熱線問,唔會慌張。」

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