殺菌牙膏令細菌更惡

抗藥惡菌橫行,刷牙也有機會引致細菌抗藥。歐洲研究發現,部分牙膏及口腔用品加入三氯生(triclosan)消毒劑,可抑制細菌在口腔孳生。但此化學成分可令細菌變種,產生抗藥性。本港有四十二種註冊藥劑製品,包括高露潔多款牙膏含三氯生。牙科醫生及微生物學家均認為,市民無必要使用含三氯生的牙膏及口腔用品。

根據衞生署網頁,四十二種本港註冊含三氯生的藥劑製品中,主要為牙膏、漱口水、洗手液和肥皂等,包括「高露潔」多款牙膏和口腔清潔用品、舒適達和黑人品牌牙膏、強生和花王洗面膏等市民熟悉的品牌。

英國和歐洲的研究顯示,三氯生能促使細菌基因改變,令細菌「自我保護」,這種保護能力更可傳給其他細菌,或損害抗生素和其他藥物殺菌的效能。部分研究指出,大腸桿菌、沙門氏菌和李斯特菌已變種,對三氯生產生抗藥性。

健康人士毋須用

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出,三氯生屬於弱性消毒劑,但細菌的抗藥原理不論對消毒劑或抗生素都很相似。細菌抗消毒劑,也有機會對抗生素抗藥,接觸太多此類消毒劑,感染抗藥惡菌機會反而增加。他建議,健康人士、身上沒有傷口者,日常毋須使用含消毒劑的清潔用品。

香港牙醫學會會長梁世民表示,三氯生用於口腔用品多年,可殺死口腔細菌,減低患牙周病機會,但未聽聞三氯生令細菌抗藥。他認為,市民每日刷牙兩次、使用牙線清理牙縫和定期檢查牙齒,只需使用含氟牙膏已足夠保護牙齒,毋須選擇含殺菌成分的牙膏。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指出,三氯生可抑制細菌生長,預防牙齦炎。在動物實驗方面,已顯示三氯生令細菌產生抗藥性。三氯生對人類的影響,則有待美國食品及藥物管理局(FDA)明年完成有關研究和公布。他認為,口腔細菌抗三氯生的情況未算嚴重,致病細菌對抗生素抗藥才令人擔心。

高露潔棕欖(香港)有限公司回應時強調,牙膏中加入三氯生對人類和環境都安全,全球有不少報告,包括歐盟仍然認為三氯生使用於牙膏屬安全。

可致賀爾蒙紊亂

美國疾病控制及預防中心的報告指出,三氯生在當地普遍使用,七成半人口的尿液中驗出。FDA指,三氯生可令賀爾蒙紊亂,亦擔心可能引致抗藥性。

三氯生面世已經五十年,最初用於手術用品消毒。在牙膏研究中發現,含有三氯生的牙膏,預防牙石和牙齦疾病功效較顯著。

本報綜合報道

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