電擊胃部減食量治糖尿

有中度肥胖的糖尿病患者,又稱糖胖症病人,他們注射胰島素後會出現「開胃」副作用,跌入愈吃愈肥及血糖更難控制的惡性循環。為協助糖胖症病人減肥及控制血糖,中大今年一月引入「脈衝胃動力調整器」,以微創手術將儀器植入患者胃壁,每當進食,儀器會輸出電流到胃部,加快產生飽肚感覺,達致減少食量的目標。至今四名病人植入儀器,糖化血糖蛋白平均下降百分之一點五,體重亦平均下降三公斤。

威爾斯醫院九五至○八年求診的九千五百五十六名糖尿病人中,四成六人為中度肥胖,即身體質量指數(BMI)介乎廿五至卅五;百分之二病人屬BMI超過卅五的病態肥胖患者。中大內科及藥物治療學系副教授江碧珊指,肥胖及二型糖尿病患者最難醫,因注射胰島素會令人開胃,脂肪細胞亦會分泌一些對抗胰島素的物質,令血糖很難控制。

電池圈五年一換

中大外科學系名譽臨床副教授黃健鴻介紹新引入的「脈衝胃動力調整器」,指醫生會透過微創手術,將三組電極放到病人的胃壁,一組在胃底感應病人進食後胃脹的訊號;另兩組在胃竇感應進食時胃部的郁動,當病人進食後,胃竇兩組電極會發放脈衝電流到胃竇,模擬胃部飽脹的反應,增強胃竇收縮,刺激迷走神經反射到大腦,加快有飽肚感覺,減少食量,減低餐後血糖起落。

坊間有不少胃部減肥手術,中大外科學系上消化道外科主任吳國偉指,切胃及胃繞道手術有一定風險,只適宜病態肥胖人士,而歐美已有數百名病人植入「脈衝胃動力調整器」,至今未有人因副作用需取出儀器。惟電池圈需五年換一次。

食得過多要捱痛

五十一歲患者陳先生,最肥時體重達一百零二公斤,○四年開始服藥控制糖尿,藥量由半粒加至兩粒,擔心要注射胰島素治療。他一月底植入新儀器,試過燒烤時吃大量豬扒、牛扒及雞翼,不久胃部便感到被電擊,「個胃好似畀人鍊住,痛苦到難以形容」;之後他減少食量,每餐只吃半碟碟頭飯。至今體重下降八公斤,空腹血糖由十降至七。四十八歲的翁女士患糖尿病十五年,四月中植入新儀器前體重達近七十九公斤,曾在早午餐之間多吃一碗粥,結果午飯後胃部感到電擊,「電到成個人唔想食嘢」,現時每餐只吃幾片肉、四両菜及小半碗飯,至今減了四點五公斤,空腹血糖由十一降至八。

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