發燒服「布洛芬」免哮喘惡化

市民偶有傷風感冒,會自行購買退燒藥服用,「撲熱息痛」為最常用的退燒止痛藥。但一項調查逾三十萬人的國際大型研究發現,患哮喘的青少年若服用撲熱息痛,哮喘發作風險增加一倍半至兩倍半不等。本港藥劑師建議,患哮喘的兒童及青少年可考慮轉用另一種消炎止痛藥「布洛芬」,與撲熱息痛一樣有效及安全,但引致哮喘惡化的風險較低。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示,該項名為「國際兒童哮喘與過敏研究」(ISAAC)已於本月中發表,分析了來自五十個國家共三十二萬名十三至十四歲青少年的數據。結果發現,若一年內曾服撲熱息痛一次或以上,哮喘加劇的風險增加近一倍半;若每月至少服用一次,風險更增加兩倍半。是次研究結果與另一項○八年發表的調查相近,該調查指六至七歲的哮喘病童,若每年至少服一次撲熱息痛,哮喘惡化風險增加一點六倍,每月服一次則更激增三點二倍。然而,目前的研究未能證實撲熱息痛會否令本身無哮喘的人患哮喘,需進行臨床對照研究才可確認。

據醫學界推斷,人體代謝撲熱息痛時,同時降低一種名為「穀胱甘月太」(glutathione)的抗氧化酵素水平。該酵素能有效清除人體內的「自由基」,這種自由基正是誘發身體炎症反應的主因,若肺部受損發炎,會較容易引發哮喘。

胃潰瘍消炎藥過敏不宜

崔俊明指出,撲熱息痛是全球最常用的退燒止痛藥,估計本港八至九成發燒病人也有服用。另一種非類固醇消炎止痛藥「布洛芬」,效用與安全性皆與撲熱息痛相近,惟醫學界較少使用。曾有研究比較撲熱息痛與布洛芬對哮喘兒童的影響,發現撲熱息痛引致住院治療及門診治療的風險,比布洛芬高五成八及七成八。

他建議哮喘病童的家長,若子女發燒,可考慮使用布洛芬。在本港購買布洛芬毋須醫生處方,但須藥劑師監售,他建議衞生署放寬管制,讓市民可在藥房貨架自由購得布洛芬。但他提醒,患胃潰瘍或對非類固醇消炎藥過敏的人士,未必適合服用布洛芬,應諮詢專業人士意見。

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