人類豬流感病毒已在豬隻身上洗牌變種,隨時大舉向人類反攻,本港急需為下一波疫情未雨綢繆。香港大學與紅十字會去年底招募豬流感康復者捐血,成功提煉豬流感血清,至今已用於近三十名需深切治療及用藥無效的危重患者,初步證實效果良好。港大指九成康復者均有足夠抗體製造血清,患者發病後七日注射血清依然有效,即使豬流感捲土重來,也應儲備血清,作為挽救重症患者的「撒手鐧」。
港大內科部臨床助理教授孔繁毅表示,大部分豬流感重症病人入院時已發病逾四十八小時,錯過處方抗病毒藥物特敏福黃金期,變相無藥可醫,只可用呼吸儀器作支援治療。港大與紅十字會及醫院管理局去年九至十月招募八百八十一名豬流感康復者捐血,最終有六百八十人成功捐出血漿,收集到二百多公升血漿,九成康復者血液內抗體水平達一比四十,即足以提煉血清,其中兩成人的抗體水平更達到一比一百六十,他們的血漿可直接用於治療患者。
研究隊伍隨即將達標血漿送往澳洲,提煉出足夠約四十人使用的高免疫球蛋白,即豬流感血清,於今年一月初運返本港後,截至四月已治療約十名重症患者。由於提煉高免疫球蛋白需時兩星期,故港大預留起小部分高抗體水平血漿,以備不時之需,至今亦已用在近二十名危重患者身上。孔繁毅指,不論高免疫球蛋白或血漿,初步證實治療效果良好,且完全沒有副作用。
接受血清治療的重症患者,大部分皆有嚴重肺炎,需深切治療及以儀器輔助呼吸,且服用抗病毒藥物亦無效,注射血清的最佳時機為發病後七日內,否則患者可能已受其他病菌感染或併發器官衰竭,屆時即使注射血清亦未必有用。
孔繁毅強調血清無法取代疫苗及抗病毒藥物,但若豬流感再爆發,血清便可作為專門針對此類危重患者的「最後武器」,即使豬流感變種,只要仍是H1N1流感病毒,血清仍有效用,建議長遠應持續收集康復者血液以建立血清儲備,「到下一次爆發時,就算好多人無打疫苗或病毒變種,甚至係另一種病毒引發大流行,譬如H3N2流感甚至H5N1禽流感,血清都係一種有效治療嘅手段。」
記者陳紹恒