上個星期講過扁平足並不是一種疾病,最好等到兒童4至5歲後,骨骼生長成熟才作進一步檢查。
扁平足的標準診斷是以X光量度足部骨骼位置,家長也可替小孩作簡單檢查。如子女以腳尖站立時有足弓出現,表示他們只有生理性扁平足;否則,就可能是病態性扁平足。生理性扁平足很常見,一般不會有嚴重不適,足部韌帶鬆弛的情況也會隨着年齡改善;而病態性扁平足的足弓下塌或腳跟外翻等情況,通常會慢慢惡化,需進一步檢查及治療。
如果孩子因扁平足致走路時疼痛或易累,可嘗試用度身訂造的腳托紓緩不適,但無證據它能改善扁平足,部分人甚至會因不慣用腳托而加重腳部不適。部分患者可透過物理治療,嘗試將過緊的跟腱拉鬆,或強化足部及腿部肌肉,改善易累問題。如果情況太嚴重,而其他治療又不能改善症狀,可考慮進行骨骼矯形手術,效果非常理想,但只有極少病人需動手術。
父母應多帶有扁平足的子女到戶外活動,因為跑跳得多能訓練肌肉,有助足部發育。至於選鞋方面,其實市面上大部分童鞋都有承托足弓的設計,鞋子有否具備其他保健功效,實屬其次,最重要是孩子穿得舒服。
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香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床醫學副教授 周宏醫生