原稱成功率達九成半的一宗微創手術,最終竟導致病人死亡,令病人家屬對公立醫院信心盡失。患有動脈瘤老婦於廣華醫院接受植入支架微創手術後昏迷不醒,三周後更與世長辭,家人對院方「低估風險、高估能力」強烈不滿,要求交代死因。病人組織認為病人倘接受手術後離世,醫院有責任向病人家屬交代跟進程序,免加深誤會。
六十六歲的陳老太曾於○三年接受心瓣更換手術,須長期服用抗凝血藥,但身體狀況良好,平日更會照顧老伴起居飲食,在兒子陳先生眼中是一名盡責慈母。去年六月,陳老太發現視力模糊及有複視現象,在廣華醫院接受檢查後,證實左、右頸內動脈各出現一個動脈瘤,醫生認為須盡快接受手術,否則將有腦中風風險。「醫生話阿媽適合做血管內支架植入手術,又話係微創手術,過往手術成功率有九成半,我哋先決定做!」
手術安排於八月三十一日下午進行,陳老太按指示於手術前停服抗凝血藥,手術後電腦掃描亦顯示並無腦出血及積水情況。不過,手術後僅約十二小時、即九月一日凌晨三時許,陳老太竟被發現雙眼瞳孔放大,電腦掃描顯示為後腦積血,需即時接受手術清除瘀血,但陳老太卻於手術後陷入昏迷狀態,須靠呼吸機及強心針維持生命,延至九月廿一日撒手塵寰。
「微創手術點解會變成腦幹死亡?醫生係咪估計錯誤?出咗事點解一直冇解釋,我哋真係好想知個手術到底出咗咩問題?」陳先生坦言對慈母突然離世無法接受,不滿向院方追問逾三個月仍未獲回覆,矢言追究到底。
對手術風險錯誤評估的指摘,廣華醫院發言人未有正面回應,只重申醫生已向病人及家屬清楚解釋手術風險,並獲同意接受,由於未能找出病人腦部突發性出血原因,個案已轉交死因裁判庭跟進。
社區組織協會幹事彭鴻昌認為,倘院方將個案交死因庭處理,但未向病人交代原因,則有檢討必要,「點都應解釋吓程序,以免有更多誤會!」
腦科醫生黃震遐指出,動脈瘤患者會有複視情況,倘動脈瘤在毫無徵兆下破裂,會引致蜘蛛網下出血,令頸或頭部出現劇痛。由於微創手術相對開腦手術風險為低,現時醫生多採用微創手術於動脈瘤前血管植入支架,再注射膠質液體或金屬物堵塞血管,以減低動脈瘤爆裂及膠質液體倒流風險,「小腦出血同放入支架冇咩關係,多數同血壓高、血管畸形或抗凝血藥物過多有關,但實際情況都要睇番數據至知!」
記者 吳琰玲