05/02/2010

醫健:乙肝孕婦不宜停藥

本港有七十萬名乙型肝炎帶菌者,不少女患者懷孕期間為怕誕畸胎,情願停服控制病情的藥物;但長遠又怕停藥影響病情,因而患焦慮症,未能安胎,個別甚至試過小產。有腸胃及肝臟科專科醫生提醒,乙肝孕婦若停止服藥,有機會令肝酵素指數大幅波動,影響肝功能,耗損肝臟。他建議這類婦女計劃懷孕時,開始轉服對胎兒無影響的藥物,助身體適應。

本港每十名成年人,便有一名為乙肝帶菌者。若病情控制不當,約有兩成半至四成機會,演變成肝硬化及肝癌,死亡率大大提高。部分乙肝患者,須服食藥物控制病情。腸胃及肝臟科專科醫生王永亨指,試過有乙肝孕婦,擔心服藥易誕下畸胎,曾停止服藥,結果肝酵素忽高忽低,肝功能反覆,對肝臟造成耗損。為免病情惡化,他建議孕婦應繼續服藥。

不過,王永亨承認,部分乙肝藥物對胎兒有不良影響,現時坊間約有五種藥物治療乙肝,一種屬注射式的干擾素,其餘四種則為口服的核苷 類似物。他指,除其中一種口服藥替比夫定,被美國食品及藥物管理局評為孕婦B類藥物,即通過測試,對胎兒沒有不良影響外,其餘均影響胎兒。他建議一直有服用非孕婦B類藥物的乙肝女患者,應提早於計劃懷孕時,轉服該類藥物,協助身體適應藥物,一旦懷孕,母子亦可保平安。

怕影響胎兒 易患焦慮症

臨床心理學家黃婷指,不少乙肝孕婦,尤其是近乎高齡產婦,一方面怕服藥影響胎兒,又怕停止服藥令病情失控,易患焦慮症,出現睡眠不振、疲累等狀況,試過有婦女因而小產。她建議該類孕婦應向醫生諮詢服藥意見。