08/01/2010

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醫健:超級惡菌前期抗藥惡化

醫院管理局一直拒絕公布「超級惡菌」抗藥性金黃葡萄球菌在醫院肆虐的數據,令醫護人員防不勝防。香港大學感染及傳染病中心最新研究發現,超級惡菌近十年對最後防線抗生素「萬古黴素」的前期抗藥情況惡化,細菌入血病人出現前期抗藥的比率由九七年的一成,激增至○八年的三成八,若不立刻使用最新的抗生素,病人死亡率可高達七成。不過,全港公立醫院中,只有瑪麗醫院會檢測病人有否前期抗藥,其他醫院病人或白白錯失及時治療的機會。

港大感染及傳染病中心總監何栢良解釋,全港公立醫院每年有九千宗超級惡菌感染個案,當中七百宗出現細菌入血,醫院只會為病情嚴重者,測試是否對萬古黴素抗藥,但測試方法並不準確。港大早前研究三間醫院感染超級惡菌入血個案,發現二至七成病人即使實驗室結果顯示無對萬古黴素抗藥,但病人使用萬古黴素後,仍然死亡,「個測試根本唔準,病人已經出現前期抗藥,後生嘅病人死亡率兩成,年長嘅更加五至七成都死!」

為了解前期抗藥情況,港大收集九七至○八年間其中五年,在新界西聯網五間醫院合共二百四十七個超級惡菌入血病人的樣本,發現三成、即七十五個樣本出現前期抗藥,比率更節節上升,由九七至九九年的僅一成,上升至○四年的兩成二,○六至○八年更急升至三成八。

一日就有檢測結果 可即用藥

何栢良指及早檢測病人有否前期抗藥,有助立即處方最新的特效抗生素,「一日就有檢測結果,可即刻用藥,否則病人用咗三、四日萬古黴素,死咗都未必知道自己原來前期抗藥!」何表示,美國○八年已建議全部超級惡菌的感染個案,要檢測有否前期抗藥,但由於每個樣本化驗成本要一百多元,本港除了瑪麗醫院在去年開始為全部個案進行檢測外,其他公立醫院並無恒常化驗,他認為醫管局應為所有感染個案進行檢測,「即使每個病人要驗幾次,估計每年都係畀多五百萬至一千萬元,局方應可負擔。」

記者于令華