記者:蘇家欣、何昀諺
老年癡呆症患者腦部退化,腦部掃描或磁力共振可找出腦部萎縮位置,以確定長者是否患病。但郭志銳表示,這類檢查只能輔助診斷。不少病人家屬不察覺病人有認知問題,直至患者出現較嚴重病徵,例如脾氣暴躁、出街經常走失、不懂買東西或煮飯,甚至隨處大小便,家人才帶他們求醫。
記不起近期事情是警號
郭續稱,患者一般對近期發生的事物印象最模糊,對年輕時所見所聞反較清楚。家人與病者閒話家常時,只問他們「食咗飯未?」對方回答「食咗」,可能只是患者回憶他們多年前已吃飯。因此,需要談及近日發生的事情,例如時事或日前上茶樓吃的點心款式等,若與父母談到這類事情的時候,他們多次記不起,便是一個警號,需要帶同父母求診和接受評估。
簡短智能測驗(MMSE)是評估老年癡呆症病情的方法之一,要求患者講出當日的日子、身處地方、簡單計算、重複測試人員講出三種東西名稱,並在數分鐘後再複述一次,以及畫出簡單圖形等,以卅分為滿分。
日常生活表現亦需留意
老人科專科醫生佘達明稱,十七至廿二分屬輕度癡呆症、十分至十六分屬中度,少於十分,癡呆症情況相當嚴重。不過,嚴重患者若年輕時受過高深教育或經常思考,也可在測試中獲高分。他有一名八十四歲男病人年輕時經商,頭腦靈活,雖在測試中獲廿三分,但發病後生活習慣紊亂,曾出現夢遊、經常如廁後忘記沖廁、有時甚至將廚房鋅盆當便盆等,家人照顧他時非常困擾。故此,評估病情除測試外,也要考慮患者日常生活出現的問題。部分情況嚴重的癡呆症患者無法將時鐘數字準確畫出,畫時鐘遊戲有助評估患者認知能力。
由於癡呆症患者會出現生活紊亂,賽馬會耆智園建議,患者家屬可在家居加裝面積較大的日曆或洗手間標誌,讓患者自我照顧更方便。
為癡呆症照顧者提供協助的機構
賽馬會耆智園# 26366323
香港復康會社區復康網絡 27943010
香港老年癡呆症協會# 23381120
聖雅各福群會# 28169009
社會福利署 23432255
#提供癡呆症日間護理服務