26/08/2009

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長期胃酸倒流 患食道癌高30倍

胃酸倒流長期置之不理,可致食道黏膜出現細胞變異,若進一步演化為巴洛氏食道症,患上食道腺癌的風險會較一般人高出三十倍。有外科專科醫生指出,巴洛氏食道症有機會毫無病徵,但由病發到變癌平均有六年或以上的時間,故長期胃酸倒流人士切勿諱疾忌醫,定期照胃鏡一發現細胞異變,就能立即治療。

外科專科醫生鄺國雄指出,長期胃酸倒流會致食道發炎及潰瘍,食道黏膜的細胞為保護自己,會變異以增加「抗酸性」,日積月累就會演變成屬癌前病變的巴洛氏食道症。以百分之一的胃酸倒流病人會併發巴洛氏食道症,而本港目前有四十萬人受胃酸倒流困擾推算,估計每年新症超過四千宗,較十年前上升近三倍,並有年輕化趨勢。

他舉例指,曾有四十七歲金融業巨子,因工作關係生活日夜顛倒,經常有「火燒心」感覺,被胃酸倒流問題困擾逾十年才正式求醫,證實已患食道末端腺癌第三期,癌細胞更開始擴散,需做手術切除癌細胞再接受化療。他相信該病人正是因長期胃酸倒流併發巴洛氏食道症,再惡化為食道癌,若及早求醫或能避免患癌。

提防巴洛氏食道症

鄺國雄指,若每周多於三次胃酸倒流,且病情嚴重到非食藥紓緩不可,或家族有上消化道腫瘤病史的人士,尤要提防患上巴洛氏食道症。他指,一經確診只能穩定病情而不能根治,要定期照胃鏡監察有否高度細胞變異,一有發現就可施手術切除變異細胞。另為紓緩胃酸倒流問題,患者則要戒酒、咖啡及濃茶,並要調整生活方式,包括睡前兩小時勿進食、勿暴飲暴食等。

除酸水上湧及胸口灼熱等胃酸倒流病徵外,巴洛氏食道症患者有機會全無症狀,但鄺國雄強調,只要一照胃鏡,發現紅色的胃壁「出奇地紅」,大都可以確診,即使患癌,若屬早期發現,手術後五年存活率可達八成。

■記者張慧怡