07/07/2009

新藥治乳癌死亡率減三成

乳癌是女性的噩夢,本港每廿名女性便有一人患乳癌。可幸大眾對乳癌的警覺性提高,逾半確診個案均屬早期,存活率最高可近九成,而切除腫瘤後的輔助化療便成為康復的關鍵。一項大型國際研究顯示,以新藥物「多西紫杉醇」為主的化療組合,相比起傳統化療組合,能將早期乳癌患者七年內的整體死亡率減低三成,復發風險減低兩成半。

卅九歲的蔡小姐去年發現左胸出現一個像五元硬幣的硬塊,經醫生檢查後證實患上第二期乳癌,切除腫瘤後接受新的化療組合,每三星期注射一次,持續四周。除脫髮及惡心等化療典型副作用,首次注射後一周出現白血球下降,經處方預防針劑後亦無大礙,現時病情穩定,沒復發迹象。

逾半個案均屬早期

養和醫院臨床腫瘤科專科醫生關永康指,雖然本地乳癌個案數字不斷上升,且有年輕化趨勢,惟逾半個案均屬早期,即臨床上第二及第三期初期,患者存活率一般逾五成,他們在手術後需接受輔助化療,以防復發。

傳統化療組合為「多柔比星」配合「加環磷酰胺」(簡稱AC),而新組合則以「多西紫杉醇」配合「加環磷酰胺」(簡稱TC)。今年三月份刊登於《臨床腫瘤科期刊》的研究,於九七年六月至九九年十二月招募了逾千名早期乳癌患者,分別接受傳統及新一代化療組合。結果發現使用新藥的患者,七年內的整體存活率提升三成一,無復發存活率亦上升兩成六。雖然新藥引起發熱性白血球過低的機會略高,但並未引起致命副作用,相反舊藥組別有三宗死亡個案,分別死於阻塞性心臟衰竭及骨髓異變病症。

他指歐美等地已將新化療組合納入早期乳癌標準治療方案,惟在本港公立醫院仍屬專用藥物,每針費用約一萬元,較傳統組合貴十倍。

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