肝硬化內出血九死一生

【本報訊】外科專科醫生鄺國雄指出,肝硬化病人突然大量嘔血,最擔心的是食道靜脈曲張出血,即與胃底相連的食道末端靜脈曲張爆破,是嚴重肝硬化的其中一種併發症。肝硬化病人由於凝血功能極差,萬一內出血會極難止血,「咁多種內出血當中,外科醫生最驚就係肝硬化病人靜脈曲張出血,死亡率好高!」一旦延誤醫治,病人失血過多會導致心臟及腎臟等多個器官衰竭,即使緊急做手術縫補血管,死亡率亦高達八至九成。

病人組織轟院方處理失當

鄺國雄指,肝硬化病人應由專科醫生跟進病情,按時服藥控制乙肝病毒,定時照超聲波及胃鏡,以檢查有否併發初期靜脈曲張。部分病人若發現得早,加上肝功能不差,內窺鏡手術可助止血。若內窺鏡都無法止血,便要使用廿四小時止血棒作為救命方法,將一條連接氣球的管道經鼻孔及食道插入胃部,注入二百毫升水令氣球脹大,並壓着胃底,令胃底無血供應,從而止血。若此方法亦無效,可能需要緊急手術縫補流血的血管,但由於肝硬化病人難以止血,手術造成的傷口有機會令出血更嚴重,死亡率高達八至九成。

病人互助組織聯盟主席張德喜批評,若院方早知病人肝酵素不正常,應立即通知病人入院。他質疑院方為省成本而致「睇漏症」,讓不宜出院的病人出院。他認為事件中醫護人員與家屬欠缺溝通,導致家屬有很多不快經歷,促請院方改善。