陸醫生：我父親現年55歲，3個月前通了波仔，手術後一直服用阿士匹靈，最近聽人說阿士匹靈的副作用很大，不能長期吃，尤其是有胃病的人，容易胃出血，於是今天寫信來查詢，可否換了阿士匹靈，或改吃中藥。
陳小姐上
親愛的陳小姐：你好！你如此關心父親的健康，確實是孝順女。阿士匹靈是治療心血管疾病的重要藥物，在心血管藥物中屬抗血小板聚集的基礎用藥，其他常用的抗血小板聚集藥物包括氯吡格雷和替格瑞洛等。
一般來說，當我們的手指被劃破，就會出血，此時，血小板會聚集於傷口，以幫助止血，繼而形成血塊。患上心血管疾病的人，血管會出現粥樣硬化，令血管內有斑塊，當斑塊破裂，也會產生出血情況，這時候，血小板會聚集在這些斑塊，以幫助止血，這些血塊可引致血栓，堵塞血管，影響血管內的血流，導致心肌梗死，甚至會引起心衰，乃至死亡。
使用阿士匹靈的目的是減少血小板聚集，避免血栓形成，有助減少各種心腦血管病的發生和死亡率。
心臟動脈粥樣硬化，導致血管內壁收窄，需要放置支架，如用全金屬支架，一年內復發機會很高，所以現在通波仔多用含藥性支架，減少復發機會，但在金屬支架未完全為血管內皮包圍之前，也容易有血栓產生的危險，是需要服用阿士匹靈及加多一種抗血小板聚集藥，一般需要服用一年左右，然後長期服用阿士匹靈。
現在明確的觀點是，對已經有心腦血管疾病的人，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋、腦梗死及頸動脈出現嚴重斑塊者，都要服用阿士匹靈。
阿士匹靈的實驗研究眾多，臨床觀察長久，價錢相對便宜，是抗血小板聚集藥物的首選，只有患者不能耐受阿士匹靈的前提下，才建議患者使用別的抗血小板藥物來替代阿士匹靈。
至於中藥抗血小板聚集的臨床研究不多，療效不詳，更有中藥如三七是不適合心血管患者服用，因有引起出血的風險。
陸宏隆醫生
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