孩子企唔直？提防脊柱側彎

小朋友企唔直，難免會被人話「冇腰骨」，但有冇想過這種情況是患病的迹象？原來本港有3%的人口受脊柱側彎問題影響，成因不明之餘，患者又以發育中的小朋友和青少年為主，而且側彎角度可以每年增加5度或以上，為免子女的發育受到影響，家長們絕不能掉以輕心。

在本港，約3%人口受脊柱側彎影響，但成因不明。

多在青春期出現

脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲，呈現「C」形或「S」形。據放射科專科醫生岑承輝指出，突發性脊柱側彎的病因不明，通常發生於青春期，尤其是10至15歲這段時間，因生長得很快，側彎角度可以每年增加5度或以上，有需要使用一種低輻射方法，幫助監測脊柱側彎的狀態。

若小朋友在10歲前已出現脊柱側彎，有可能是受先天性因素影響，例如胎兒在母體內骨骼成長得不好或不健全。另外，一些神經及肌肉問題也可引致脊柱側彎，尤其是發生在成人身上的脊柱側彎，有可能是身體退化或腫瘤問題所致。

放射科專科醫生岑承輝

脊骨神經科醫生陳惠玲

脊柱側彎的患者以青少年或小朋友為主，治療目標是糾正呈側彎的脊骨。

脊柱側彎是沒有明顯病徵的，就算是突發性脊柱側彎，病人亦不會感到痛楚。很多時，孩子患上脊柱側彎都是由家長發現。譬如，患上胸椎脊柱側彎者，有可能出現高低膊，穿着薄身衣物時，或會見到一邊背脊較另一邊突出。如果是腰椎脊柱側彎，可看到兩邊的腰部有少許不平均，亦會發現兩邊的盆骨不對稱。

放射師會利用電腦軟件，將EOS檢測的結果變成3D數據。

醫療團隊可根據EOS檢測得出的結果，判斷病人的脊柱側彎情況。

進行臨床檢查時，患者要背對着醫生，看看背脊骨有否出現不對稱。

醫生會叫病人以手指尖輕觸腳趾尖，當他向前彎時，可看到背脊是否一邊高一邊低，以及中間的脊骨有否側彎的情況。

醫生會叫病人以手指尖輕觸腳趾尖，當他向前彎時，可看到背脊是否一邊高一邊低，以及中間的脊骨有否側彎的情況。

一旦發現孩子有上述問題，當然要盡快求醫。進行臨床檢查時，醫生會檢視患者的整條背脊骨是否不對稱，亦會要求患者用手指尖輕觸腳趾尖，看看其身體向前彎時，背脊會否一邊高一邊低，以及中間的脊骨有否出現側彎情況。

EOS監測較可取

EOS「站立式全身負重X光機」是近年用於監測脊柱側彎的新技術，由頭照到腳踭大約需要17至20秒（視乎病人高度而定），較傳統X光機快得多。進行檢測時，病人的正面及側面均有兩道X光線，由頭照到腳踭，之後放射師會利用電腦軟件將收集得來資料變成3D數據，立體地展示病人的骨骼，方便醫生給病人解釋脊柱側彎的情況，計算側彎角度，亦可知道其側向平衡。岑醫生指出，側向平衡是指人的重心線，如果重心線太前或太後，病人容易向前傾或向後跌，走路走得不好，而傳統技術在這方面未必計算得仔細。

值得一提，發育中的青少年，不宜接受太多輻射，尤其是女孩子的乳房對X光的敏感度比成年人為多。換句話說，EOS是較可取的監測方法，因其接收器較敏感，只需較少輻射劑量已能做出清晰的影像，所以它跟傳統2D X光機比較，所需要的輻射劑量低70%至90%！

處理方面，輕微的脊柱側彎是不用接受治療，只要定期觀察和覆診，直至骨骼成熟為止，但如果側彎情況較嚴重，則需要接受專科醫生的監察和處理。脊骨神經科醫生陳惠玲表示，脊柱側彎多在青少年或小朋友身上發生，要把側彎情況加以糾正，可透過手法治療，用手矯正脊骨，可利用一些儀器，通過牽引、熱敷等方法，以配合治療。適當的運動，亦有助預防或改善脊柱側彎問題。