陸醫生：
本人媽媽68歲，約兩個月前發熱、面黃，之後入院，確認為膽管結石兼阻塞。醫生替她放支架在膽管內，希望可以讓結石比較容易流出，1個月後便將支架取出，但檢查後發現有粒大的結石仍在膽管內。請問陸醫生有其他方法可令結石容易流出嗎？
何小姐上
親愛的何小姐：
病人患了膽管結石，阻塞膽汁流動代謝是可導致急性黃疸，病人發熱，有系統病徵是較為嚴重，因為膽管阻塞，可以引發膽管炎、膽囊炎，結石可以使膽管、膽囊破裂，引發腹腔炎，是可致命的情形。
處理膽管結石或膽石，可分為內科療法及手術治理。如病情不太嚴重，黃疸又不十分厲害，一般會採用輔助治療，希望膽管結石可以自行排出。又如處理你母親的方法，醫生植入支架於膽管內，希望結石可以流出。另有常用於處理膽管石方法是如做胃鏡或十二指腸鏡般，用儀器把膽管內的結石除掉，因不是手術。一般腸胃內科專科醫生也可處理，療效好，副作用小又安全，是常見治療膽管石的方法，適合年長病人、體弱不宜接受麻醉或手術的患者。當然，在合適的情況下，手術除石也是常用的方法。
中醫治療膽石、膽管石、黃疸等病都有常用方藥，對身體較弱的患者，更有調理健體的功能。中醫針灸治療膽石及膽管石的療效是有大量文獻報道，針灸安全，副作用小，適合年老、體弱患者，也是一個可以試試的方法。
請你向母親的主診醫生查詢一下，用鏡檢查及儀器清除膽管石的方法是否適合。假如可以放置支架在膽管內，為何不適合用儀器把膽管石拿出？
如果保守內科療法是唯一適合的方法，那麼可能中西結合療法也是可行。
陸宏隆醫生會為你解答所有中西醫學問題，歡迎讀者來信查詢任何相關醫學問題。
地址：香港大埔工業邨大昌街23號東方報業中心《東方日報》〈中西結緣〉收
電郵：cl@clydeluke.com
傳真：2377 3335