陸醫生：你好！從《東方日報》的專欄得知你是一位皮膚科專業醫生，所以本人想向你諮詢有關皮膚科的問題。本人是男性，66歲，已退休多年，近5年，臉上長出了似星球表面凹凸不平的瘡，有大有小，而且愈來愈多，有礙觀瞻，用力壓它，有一小條像牙膏似的條狀物跑出來……我不知道應從皮膚科或內科着手治理，所以請醫生多多指教。
霍先生上
霍先生：多謝來信詢問有關皮膚科的問題。首先要澄清一件事，我的專業是香港眼科專科醫生，而不是皮膚科專科醫生。但我在英國及美國修讀皮膚科，是英國倫敦大學臨床皮膚學碩士。多年來從事醫學美容工作，包括眼部外科矯形及美容手術，及治理損容性皮膚問題，例如先天性癦、血管痣、後天色素異常（如太陽斑、黃褐斑）等，又有處理尋常型痤瘡、玫瑰痤瘡及皮膚各類腫瘤。
來信提及你約60歲時，臉上皮膚長有凹凸不平的皮損，大小不一，更有增生現象，要妥善處理，必須先有明確診斷，才能有較佳的治療效果。年過60歲，皮膚有不明的皮損增生，首要檢查皮損是良性抑或惡性。在各種致癌因素中，年紀是一個不能避免的因素，也即是說年紀愈大，發生癌變的機會也愈高，建議你看皮膚科醫生，希望確診皮損是何物。簡單的方法是由醫生為你切除一些組織，然後做活組織檢查，以作診斷。
來信描述你近幾年皮膚好像產生大小不一的粒子，擠弄之後有牙膏樣的東西弄出來，這可能是因年紀漸長而產生大粒的粉刺，其外表多是隆起，表面平滑如半球狀，數量不多。如開口是封閉，皮損像一粒較大的白頭；如開口是張開的，表面則像大的黑頭。又有因年紀大及陽光破壞而導致皮脂分泌腺出現退行性肥大，皮損多是隆起，但並不是很圓或橢圓的肉芽，擠弄時有小量皮脂弄出來。老人家的酒米處理較易，可用手術刀把皮挑破，用工具把皮脂弄出來便可，復發機會較低。至於皮脂腺良性增生所形成的腫塊是較難處理，如用手術切除，將會形成疤痕，尤其是皮損數量較多時，疤痕多不為患者接受。標準治療方法是用刀把腫塊的上半部切除，用來做檢查，同時間，用激光把餘下的皮損燒毀，雖然有機會復發，但美容效果會較佳。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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