陸醫生：你好！小女13歲半，近幾個月大量脫髮，一天掉下200多條，但見她頭上有再長些細髮，是否病態？聽說西醫會用類固醇藥物治脫髮，是否屬實？有其他較安全的藥物治脫髮嗎？效果如何？療程幾長？是否要找皮膚科？中醫治脫髮是否可行？中醫是否用補腎藥物治脫髮？中藥洗頭水有效嗎？如剪短頭髮是否有幫助？小女於幾個月前開始減肥，是否減肥不當而影響內分泌？
亂了方向的媽媽上
亂了方向的媽媽：從來信可以看出你對女兒的關心和愛護，父母對子女的愛是無微不至。你為了理解女兒脫髮的原因及治療方法，不惜執筆向本專欄提問，的確是慈母的行為。
無論男與女，一般人每天都會有一百幾十條頭髮脫落，這是頭髮新陳代謝的正常表現，脫落的頭髮會被新生的頭髮代替，所以不會有禿髮情況出現。如果脫落頭髮數量大大多過重生的頭髮，才會有禿髮的表現。你女兒近數月每天脫下200多條頭髮，肯定是有脫髮問題，如果你可以把她脫落的頭髮計算到200多條，她脫落的頭髮數量肯定會多過你可以計算或數到的。
病態脫髮可分為兩類，一類是有明顯炎症，包括創傷、燒傷及感染所致，且伴有疤痕的產生。第二類脫髮是無炎症及無疤痕，頭髮明顯稀疏或有大範圍髮禿表現。後者多是鬼剃頭，表現為一塊塊局部明顯的禿髮；整體頭髮稀疏，多因有慢性貧血、甲狀腺分泌失調，或受男性賀爾蒙影響，建議向西醫求診，可做適當檢查，例如抽血檢查是否有貧血或甲狀腺功能異常。西醫治療脫髮是要對症下藥，需要確診，才會有適合的治療方法，例如治貧血、調理甲狀腺功能，便能解決脫髮問題。雖然鬼剃頭是有自愈傾向，但大多數人都給予適當治療，加速康復。至於因男性賀爾蒙引致的脫髮，可使用外塗生髮藥水。
關於洗頭水，無論含有中藥與否，對治療脫髮多無幫助。頭髮是屬於皮膚科，所以看皮膚科醫生較為適合。中醫治療脫髮的理念與西醫不同，不便評論中西治禿髮的方法。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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