陸醫生：你好！我一向留意你的專欄，早前兒子的暗瘡問題得到你的診治，謝謝！現想向你請教本人的皮膚問題。
我已過60歲，約年多兩年前，突然發現兩條小腿前面（膝頭對下）有一片淺啡色的印，面積約6吋長5吋闊，貌似不規則的橢圓形，不痛不癢，只是不雅觀，後來我又發現膝頭後面，也有兩片淺啡色印，只是顏色很淺。開始時，我以為這是壽斑，但我覺得奇怪，為甚麼這些色印會在相同位置對稱出現？甚麼原因引起？我估計想要消減它是不可能的，期望得到你的解答，謝謝。
林太上
林太：你好！處理皮膚病先要有明確診斷，才可達到藥到病除效果，而治療暗瘡的重點是防止疤痕產生，尤其是當有嚴重暗瘡病發時，更要認真處理，幸好你兒子的暗瘡問題已痊愈。
皮膚是身體最大器官，覆蓋身體外部每一吋地方。皮膚病可由皮膚本身原發，或由其器官的疾病引起，例如肝病患者的皮膚色素轉黃，且伴有眼白黃、小便黃及其他相關病徵。慢性腎衰竭患者同樣會出現皮膚轉黃現象，還會感到乾燥和痕癢，而皮膚痕癢也有可能是因為腎功能紊亂而引起，洗腎後或換腎後，皮膚病徵會減退。若皮膚本身發病，其皮損分布形式會有助診斷，例如局部單側皮炎，可能是接觸性皮炎的病徵，因為只是接觸到致敏原的皮膚才會病發，相反，雙側對稱性的皮損，多屬內發性皮膚炎，如異位性皮炎、老人皮炎、靜脈曲脹皮炎等。
據來信描述，兩條小腿前側都有色素增生的皮損，患處不痛不癢，最大可能是因年紀漸長加上皮膚乾燥所引起的慢性炎症，使皮膚變得粗糙、色素增生。最簡單的處理方法是多用補濕潤膚霜，洗澡時不要用過熱的水，改用沐浴露代替肥皂，浴巾要選用質地幼滑、吸水力強的一類，洗澡後用浴巾輕輕印乾身體便可，不要大力摩擦，再於身上塗搽潤膚霜，但重點應在皮損處；日常生活要做好防曬工夫，除可令色素變深機會減低，過度日照亦會引致皮膚乾燥，促使皮膚炎惡化。如經過上述簡單護理，皮損有改善的話，應繼續依此法處理。如想色素明顯淡化，須耐心等候，可能要等3至6個月，不可奢望色印會百分之百減退。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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