陸醫生：我今年20歲，生暗瘡已有5年時間，近日問題漸趨嚴重，尤其是兩頰和下巴，每逢月經前後都會長出不少新暗瘡，是否與賀爾蒙分泌問題有關？以我的情況，需要服食A酸或類固醇等藥物嗎？抑或只需食皮膚消炎藥？
另外，面部出油情況頗嚴重，洗完面隔了兩個鐘就出油，賀爾蒙藥物可紓緩出面油和暗瘡問題嗎？C小姐
C小姐：來信問及暗瘡疑難，正是很多青年男女常見問題。一般暗瘡患者多是踏入青春期開始發病，15歲有暗瘡是正常的，因正值發育時期，不論男女，體內男性賀爾蒙都會增多，刺激皮脂腺成長發育，分泌也增多，所以皮膚變得較油，毛孔較粗，尤其是T字位、兩頰及下巴。
很多讀者認為，暗瘡的產生與賀爾蒙分泌失調有關，又誤以為月經前後有暗瘡爆發是因為賀爾蒙分泌紊亂所致，但其實暗瘡不是婦科病。影響皮脂腺分泌的，並非女性賀爾蒙，而是男性賀爾蒙，若女生的月經正常，則表明其賀爾蒙分泌也是正常。
當暗瘡問題較嚴重，如出現病況持續、影響患者心理、嚴重發炎、引起疤痕或發病範圍廣泛（即包括胸、背等部位），則不適宜只用藥物外塗治療，必須配合治療嚴重暗瘡的內服藥物，如抗生素、男性賀爾蒙抗劑及異維他命A酸。這些藥物都需要醫生處方及在醫生指導下，才能安全使用，而且這3類藥物不適合孕婦服用，否則會影響胎兒成長，甚至可導致畸胎。
一般類固醇藥物都不適用於治療暗瘡，無論外塗或內服也不適合。內服類固醇，俗稱「大力士丸」，更會引致暗瘡爆發及女性月經紊亂。當你覺得暗瘡開始失控時，應看醫生，不要胡亂自行處理，只有用適當方法治療暗瘡，面部過分油膩的情況才可受控。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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