夏天又熱又濕,正是真菌繁殖、傳播的時機,一不留神,手指甲或腳趾甲都有機會受感染患上俗稱「灰甲」的甲癬(Onychomycosis)。患上灰甲,令手指或腳趾甲末端出現病徵,漸擴展至甲板,令指甲或腳趾甲變得枯黃、灰褐,或出現細小的白色碎屑。甲板或出現變形、變厚或變脆,甚至甲床分離。嚴重的更有機會引致其他併發症,甚至擴大感染至其他器官。為健康及儀容,大家要提高警惕。
很多港人家庭有進屋脫鞋,換上拖鞋的習慣,這做法雖有助保持家居清潔,但若有家庭成員或訪客感染了真菌,又與家人共用拖鞋,會增加患上灰甲的風險。皮膚科專科醫生侯鈞翔建議,每人配備自己的拖鞋,若真的要穿別人穿過的鞋,事先應穿着吸汗的棉質襪子,減低感染的機會。
他指出,真菌在潮濕的環境會變得活躍,鞋履內籠一般較焗,足部較易出汗的人感染灰甲的風險較大。有些鞋履,如靴子,透氣效果欠佳,因工作關係而需長期穿着這類鞋履的人,亦較易感染真菌。最好配備2至3雙鞋履定期替換,減低自我交叉感染真菌的機會。
共用毛巾亦是感染灰甲的主要途徑。公共場所如公共游泳池、健身室、運動中心、水上活動中心、公共浴室、更衣室等,人流多,環境潮濕,造就真菌傳播的機會,若赤腳在公共場所走動,很容易受感染。
很多人認為灰甲影響腳趾居多,但其實手指甲亦會中招。原來,健康的指甲已具防禦真菌的能力,可是指甲一旦受傷,就算是輕微的損傷,亦會令真菌有機可乘。侯醫生表示:「足部或手部要不停撞擊目標的運動,如拳擊、跆拳道等,有機會對指甲或趾甲造成微創,令甲床較易受真菌感染,增加患灰甲的風險。不少女性都愛做美甲,若美甲店環境衞生程度較差、工具清潔得不恰當,亦會很易患灰甲。」
在指甲表面塗上水晶甲,看似起保護指甲的作用,是否可減低感染灰甲的機會?侯醫生直指這想法錯誤,因為做水晶甲要銼磨指甲表面,有可能令指甲表面破損,令真菌乘虛而入!他更表示,有些女士做了水晶甲之後,發現指甲表面有異樣,卻誤以為是甲質不良所致,最終延誤治療,得不償失。
灰甲病發過程緩慢,症狀多是外觀問題,如指/趾甲面暗淡無光、色澤變得混濁等,發展至後期,則有指/趾甲變厚、變形、甲面容易脆裂等問題。一般不痛不癢,由於指/趾甲生長速度不快,一旦受真菌感染,真菌迅速蔓延,有機會影響到甲根部,會較難醫治。若患者同時患有糖尿病,或正接受抑制免疫系統治療,灰甲更有機會引致其他嚴重併發症,並擴大感染至其他器官,不能掉以輕心。
醫生會因應患者個別情況,安排相應的治療,一般會用藥物控制,可分為外塗藥水及口服藥物兩種,療程一般要用幾個月時間。坊間有不少聲稱可治療灰甲的產品,早前有調查發現,市面部分灰甲產品單張或包裝列明「徹底治療灰甲」或「Fungal nail treatment」,但事實上它們並非註冊藥物,所以大家購買前應先諮詢醫生或藥劑師,選用衞生署註冊(盒上有HK-XXXXX編號),有臨床研究證明其療效的藥物治療灰甲的相關產品。
撰文:黎雅麗
部分攝影:陳富權
鳴謝:皮膚科專科醫生侯鈞翔