醫學美容:女童下巴現啡色皮損

張太:來信附上的女童照片(約6、7歲),其下巴有啡色皮損,色素均勻,雖然表皮平滑,但有些許鬚狀毛髮長出來,但因沒有描述病歷或患處變化,也沒有提及你女兒對這個皮膚問題的感受,故只能根據有限資料作出回應。

皮膚是覆蓋人體最大的器官,具備很多功能,包括:

1)防禦功能,可阻止有害物質或物體進入人體,又可防止體內寶貴物質流失;

2)調節體溫;又是人體免疫防禦的重要器官,製造維他命D以助鈣質吸收和代謝;

3)人體接觸和感覺外界的重要器官,而其中一個重要功能就是表現外貌,正如人們的衣着一樣,是對外溝通的一個重要渠道。

損容性皮膚病對患者的影響,除了表現在身體上,也會因儀容受損令兒童心理的發育或平衡受創。先天性損容性皮膚病是指皮損在出世時已存在,或在兒時逐漸呈現,包括葡萄酒色斑和先天性血痣等,均是常見的先天性皮膚病,也是最早期引入激光治療的先天性皮膚病。

太田斑亦是先天性色素異常的皮膚病,但皮損多在十多歲才逐漸明顯,所以不少患者以為太田斑不是先天性的皮膚病。

至於先天性痣或癦多在出世時已很明顯,又多隨患者成長而變大,甚至變厚及長出毛髮。此類先天性痣或癦如長在當眼地方,包括手部或面部,容易引起同學或玩伴關注及嘲笑,對患者心理有一定影響,故建議及早治療為佳。

根據你女兒的相片,皮損多屬先天性痣一類,因範圍掩蓋大部分下巴,手術切除及植皮不太適合,因留下疤痕和美容效果不易被接受,但可考慮採用激光脫毛及去色素治療,此舉效果較為良好,但需要作多次治療,治療費用巨大,加上患者年紀太小,未知能否接受局部麻醉治療,故必須認真考慮。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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