陸醫生：我希望把面上一粒良性的癦清除，直徑約0.3厘米，請問有甚麼方法？所需費用是多少？Cecilia上
Cecilia：癦是因皮膚積聚了較多癦細胞而形成，可分先天性和後天性兩種。先天性是指胎兒時已存在的癦，面積有大有小，小者約1至2公分或更小，大者可覆蓋大部分上肢或下肢，甚至大部分軀體，更有些先天性癦長有長長的體毛，外表頗嚇人。後天性癦多出現在青少年階段，尤其在發育時期產生和增多，數量不一，但體積多數較先天性癦為小，約1至2公分，表面可以是平滑或隆起，也可附毛或無。
癦是由於一些褐色或黑色的癦細胞積聚而來，大部分的癦是良性組織，對健康無礙，極其量是影響患者的儀容或自信。另有些黑色素細胞癌，樣貌與一般的癦無異，但其性極惡，故黑色素細胞癌患者存活率極低，屬皮膚癌中最惡毒的一種，所以處理脫癦前，須考慮組織的類別，是良性或惡性；必要時須動手術把有關組織切除，並送往實驗室化驗。一般良性的癦，如需脫除，除要考慮上述原因外，其處理方法也因脫除的誘因而不同。一般脫癦不外乎以下3個原因：
1）作病理檢查，以辨別患處的組織是良性或惡性，一般在可能範圍內把組織完全切除，就算有疤痕產生，也多為患者接受，因關乎性命；
2）因相學問題去脫癦，不少人士也有這觀念，認為面無好癦，定要把它們切除，或因相士道明面部某些癦會影響運程，如招小人或阻礙生育，也想除去。這類脫癦以不留下明顯疤痕為要，這類患者接受疤痕的容忍能力較第一類患者為低；
3）主要目的是為改善儀容，此類患者多數不能接受手術後留有疤痕。
由此可見，在接受脫癦前，應與醫生作詳細研究，考慮用哪樣方法較為周詳。會面時，一般醫生會收取診金，費用多是數百至千多元不等。脫癦所需的手術費，又會因不同手術而有異，如用手術切除，大概三數千元，若要活檢又需另加二至三千元；用激光手術來脫癦，則會收取激光機費用、藥費及其他手術雜費，概括以上幾個費用，約是萬元左右，建議無論你就診哪位醫生，在動手術前，請先查詢所需費用。陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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