眼皮疤痕 宜小心處理

陸醫生:

你好!本人35歲,10多年前因一意外,弄傷上下眼皮,留下的疤痕令我很困擾……請問,怎樣可以減淡疤痕?成效及收費如何?謝謝!

Vince上

Vince:

多謝來信查詢淡化疤痕問題,本專欄主旨是希望為讀者們解困,尤其是解答有關損容性皮膚病的問題。損容性皮膚病包括面部皮膚炎(俗稱「濕疹」)、其他有炎性的皮膚病(如尋常型痤瘡、玫瑰痤瘡等),以及因發炎而引起的疤痕、色素增生或減退。

一般來說,皮膚組織受到破壞後,可自行愈合,如破壞程度較輕,傷口愈合後,並無顯著疤痕產生,多只有色素沉着,也即所謂「色印」。這些較表淺的皮膚創傷,多只集中表皮層及少許較表層的真皮。當皮損傷及較深層的真皮時,如受到第二度或第三度燒傷,皮下脂肪以至肌肉均受到破壞,多會產生疤痕,而這些疤痕通常是不規則的,或隆起或下陷,嚴重時,更可混有疤痕增生和萎縮性疤痕。

疤痕的產生是由於纖維化組織取代了正常組織,所以疤痕的顏色、形狀、質地也和正常皮膚不同,尤其是表面質地、色素和毛髮也會有異。較新的疤痕多帶紅色和褐色,因這類初期的疤痕會有微絲血管增生及色素沉着產生。一般受創後約6個月,疤痕便會漸趨成熟,色素也會漸漸淡化。

因事隔多年,加上從信中夾附的相片所見,疤痕應已成熟,雖然沒有提及是甚麼意外導致眼皮創傷,也沒有提及創傷後傷口的處理,但從疤痕形狀及位置,估計屬意外割傷,如車禍或被眼鏡玻璃碎片割傷,事後應該是有縫針的。由於來信沒有提及眼部有任何不適,如長期流淚、怕光及發炎的表現,看來眼皮去水功能並沒有被破壞,算是不幸中之大幸。

此外,你的疤痕在上下眼簾,故眼皮看上來並不十分平伏,因相片只是一張向下看的照片,不知雙眼於平望時,是否有明顯不規則的情況,你可向眼科醫生面診,查詢是否可以做眼部矯形手術把疤痕改善。如疤痕形狀較凹凸,是可以採用微創激光淡化及平伏,由於疤痕正處於眼皮上,施術時要特別小心,以防激光傷及眼球而弄巧成拙,必須找眼科專科醫生處理為佳。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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