修補缺口 不再傷心
心口穿了一個窿？聽來像卡通片或愛情片的情節，但現實生活中，這是一種心臟疾病──心房或心室間隔出現缺損，導致血液流動不正常，醫學上稱為心漏症。在香港，大約每1,000名初生嬰兒，便有6至8名患上此病，情況嚴重者，可導致發育遲緩、肺部感染與心臟衰竭等。因為此症屬先天性疾病，無法預防，大家為了下一代的健康着想，最好了解其來龍去脈。
先天心臟缺損
何謂心漏症？仁安醫院心臟中心總監李少隆醫生指出︰「它是先天性心臟病的一種，可分為兩大類。第一，是『心室中隔缺損』。人類心臟的結構可分為左心及右心，兩者之間有一中隔，如出現缺損，會令血液不正常地由左心室流向右心室。這種情況佔所有先天性心臟病患者的15至25%，即每1,000名新生嬰兒中，有1人患上『心室中隔缺損』。第二種情況是『心房中隔缺損』，即心臟中隔出現缺損，會令血液不正常地由左心房流向右心房，此情況較前者罕見，佔所有先天性心臟病患者的5至10%。」
影響嬰兒發育
無論是心房或心室缺損，都有機會為患病嬰幼兒帶來各種的併發病症，影響嬰兒的發育及成長。李醫生指︰「心漏症輕則令患者常感氣喘、呼吸困難、運動時常感體力不足，及容易疲倦等，同時會導致兒童出現進食困難、發育遲緩等，甚至會導致心臟負荷過量、心悸、心律不正及心臟衰竭等。缺損嚴重者，若不及早治療，會產生肺動脈血壓增高、經常性肺部感染等併發症，或引致各類心臟問題，死亡風險可增加3至4倍！」
然而，心房或心室缺損形態各異，包括開放性動脈導管、心房或心室中隔缺損、開放性率圓孔等，缺損位置也有所不同。李醫生補充︰「細小的心漏可能會自然閉合，毋須特別治療；如缺損輕微，在患病早期不易察覺；有些患者成長至青年或成年期，在身體例行檢查，才發現身患此症。」
須由手術補救
一般人以為，心漏症成因與遺傳有關，其實不然。李醫生解釋：「患者的父母可能完全沒有心臟問題，而胚胎在母親體內成形時，出現基因突變，導致心房或心室缺損，因此患上心漏症。」醫生為嬰幼兒檢查時，會聽到心臟雜音，或不正常的心跳聲時而發現。
要治療心漏症，先要考慮心房或心室缺損形態及位置。部分患者可透過微創導管手術來修補缺損，先經食道超聲波，確認心漏位置及大小，然後以導管將堵塞器帶到心房，如打開雨傘一樣，填補缺口。治療後，心臟細胞會增生並包圍堵塞器，使缺口閉合。然而不是所有患者都適合微創手術，他們可能要經傳統外科開腔手術，承受全身麻醉的風險，也會在胸骨位置留下疤痕。
不過，李醫生建議患者，如確診患病而心臟功能已受影響，應盡量用手術來修補，以減輕此症對健康及心臟功能的影響。
撰文︰戴寶瑩
部分攝影︰張錦昌
鳴謝：仁安醫院心臟中心總監李少隆醫生