暗瘡範圍大需口服藥物

陸醫生:你好!本人24歲,已有暗瘡長達4至5年,雖然現時的情況不算太嚴重,但下巴、心口和背部仍有很多暗粒、暗瘡和暗印,可以怎樣治療? Stephen上

Stephen:雖然青春痘患者多在青春期開始便爆發暗瘡,甚至有患者才13、14歲已覺皮脂增生及伴有粉刺產生,但24歲男士於4至5年前才開始長暗瘡,也是常見。至於炎症的多寡及嚴重程度,因人而異,而且病情時好時壞,8成患者到24、25歲會自行痊愈,亦有患者需要到30歲左右才康復。

治療暗瘡必須因應患者性別、發病範圍、炎症嚴重與否、有否疤痕產生等情況,才能作出適當方案。如炎症較小,只局部出現於面部,那麼只需使用適當的皮膚護理,包括做好防曬、避免擠弄或針清暗瘡、適當地使用有助清除酒米的護膚品及非處方性藥物,一般已能受控。若發炎情況不太嚴重,且未至於需要服藥以清除暗瘡,可見醫生,家庭科或皮膚科醫生均可提供外塗抗生素藥物,助消除細菌及消炎。

當暗瘡有機會引起疤痕趨勢,即使炎症不算十分嚴重或病發範圍不是很大,也需用內服藥物,以加速消除暗瘡,減少併發症產生。若暗瘡皮損範圍較廣,連胸背也受影響,只用外塗藥並不奏效,需要內服藥物治療;若病情很長兼反覆發作,可嚴重影響患者心理,需要認真處理,盡快根治。

內服藥物治療暗瘡,對女性來說,可使用抗生素、異維他命A酸及男性賀爾蒙抗劑,但要慎防藥物對胎兒的影響,故有避孕的需要。至於男士服用抗生素及異維他命A酸,一般副作用較少,且不影響生育,但決不宜服用男性賀爾蒙抗劑,因會影響正常男性賀爾蒙對身體的反應,錯服此藥,可使男士變得女性化及娘娘腔。

雖然你的暗瘡不是那麼嚴重,但範圍頗廣,包括下巴、心口和背部,是需要服用抗生素或異維他命A酸;前者多需服用2至3個月才有明顯療效,但翻發機會也高;而服用異維他命A酸,需服4至6個月,根治個案可達7至8成。至於哪種藥物適用於你,需要和主診醫生商討。欲減少暗瘡印要避免炎症及注重防曬,一般暗瘡印多在三數月內自行淡化,不用過慮。

陸宏隆醫生

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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