陸醫生：你好！本人24歲，已有暗瘡長達4至5年，雖然現時的情況不算太嚴重，但下巴、心口和背部仍有很多暗粒、暗瘡和暗印，可以怎樣治療？ Stephen上
Stephen：雖然青春痘患者多在青春期開始便爆發暗瘡，甚至有患者才13、14歲已覺皮脂增生及伴有粉刺產生，但24歲男士於4至5年前才開始長暗瘡，也是常見。至於炎症的多寡及嚴重程度，因人而異，而且病情時好時壞，8成患者到24、25歲會自行痊愈，亦有患者需要到30歲左右才康復。
治療暗瘡必須因應患者性別、發病範圍、炎症嚴重與否、有否疤痕產生等情況，才能作出適當方案。如炎症較小，只局部出現於面部，那麼只需使用適當的皮膚護理，包括做好防曬、避免擠弄或針清暗瘡、適當地使用有助清除酒米的護膚品及非處方性藥物，一般已能受控。若發炎情況不太嚴重，且未至於需要服藥以清除暗瘡，可見醫生，家庭科或皮膚科醫生均可提供外塗抗生素藥物，助消除細菌及消炎。
當暗瘡有機會引起疤痕趨勢，即使炎症不算十分嚴重或病發範圍不是很大，也需用內服藥物，以加速消除暗瘡，減少併發症產生。若暗瘡皮損範圍較廣，連胸背也受影響，只用外塗藥並不奏效，需要內服藥物治療；若病情很長兼反覆發作，可嚴重影響患者心理，需要認真處理，盡快根治。
內服藥物治療暗瘡，對女性來說，可使用抗生素、異維他命A酸及男性賀爾蒙抗劑，但要慎防藥物對胎兒的影響，故有避孕的需要。至於男士服用抗生素及異維他命A酸，一般副作用較少，且不影響生育，但決不宜服用男性賀爾蒙抗劑，因會影響正常男性賀爾蒙對身體的反應，錯服此藥，可使男士變得女性化及娘娘腔。
雖然你的暗瘡不是那麼嚴重，但範圍頗廣，包括下巴、心口和背部，是需要服用抗生素或異維他命A酸；前者多需服用2至3個月才有明顯療效，但翻發機會也高；而服用異維他命A酸，需服4至6個月，根治個案可達7至8成。至於哪種藥物適用於你，需要和主診醫生商討。欲減少暗瘡印要避免炎症及注重防曬，一般暗瘡印多在三數月內自行淡化，不用過慮。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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