陸宏隆醫生：
你好！本人想做交感神經切除手術，希望醫好面紅問題，但私家醫院的收費太貴，實在負擔不起。請問政府醫院有得做這個手術嗎？如有，可循甚麼途徑？
小強上
小強：
來信沒有提及你的性別、年齡、病史、診斷和治療結果，只是查詢交感神經切除手術治療面紅這問題。
我認為「面紅」是皮膚病的主訴問題，每位病患者都有一主訴，即是令病人向醫生尋求治療的主要原因。有了主訴，醫生就會詳細問及該病的病史，如患者是從哪時開始面紅？發病有甚麼誘因、原因？病情會在甚麼情況下加重或紓緩？有甚麼相伴的病徵？看過甚麼科醫生？用過甚麼藥物或治療方法？療效如何……此外，醫生也會問及患者的職業、嗜好、家族病史等，嘗試找出致病的問題。一般在普通科門診求醫的病人，約90%至95%以上病例可從病史得到明確診斷。
不少皮膚病都有面紅病徵，例如在初生嬰兒或幼兒面部出現大範圍紅色皮損，可能是先天性的葡萄酒色斑，或異位性皮炎；又例如青少年常見的痤瘡，多病發於面部，要是炎症皮損較多，面部滿布紅粒子、紅啡色印及紅的疤痕，也會引致「面紅」的問題；又玫瑰痤瘡的患者，其面部也容易泛紅，尤其是天氣悶熱、情緒激動時，病徵會特別明顯。
治療面紅問題，首要有明確診斷，方能對症下藥，一般毋須動手術，更遑論「交感神經切除手術」，但患上葡萄酒色斑、暗瘡、紅色較明顯的疤痕以及有微絲血管增生的玫瑰痤瘡病人，有可能要做激光治療，其收費並不低，原因是激光儀器價格高昂，加上私家診所和醫院的經費也不便宜。建議先到政府門診輪候或看家庭科醫生，再由他們轉介政府皮膚專科治療，如有需要動手術或用激光治療的話，費用也會較私家醫院為低。
陸宏隆醫生 英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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