陸醫生：
本人的汗臭問題十分嚴重 ，即使是冬天，腋下仍會出好多汗，用過多種止汗用品亦解決不了，應當做汗腺切除手術嗎？
Eileen上
Eileen：
皮膚有一重要功能，那便是調節體溫—天冷或穿衣較薄時，皮下血管會收縮，減少體溫外洩；相反，天熱或做劇烈運動時，皮下血管會膨脹，令血流增加，協助體熱排出，更見皮膚汗腺溢出較多汗液，以降低體溫。
來信提及腋下排汗量異常，且伴有嚴重臭味，那是臭汗症常見表現。患者排汗特別多，除腋下、胯下，手汗和腳汗也特別多，後者多伴有難聞的臭腳味，尤其是除去鞋襪之後，可令患者十分尷尬。若只是腋下出汗較多而伴有體臭，即人稱臭狐，成因是分泌汗液的大汗腺有細菌孳生，因而產生揮發性強、臭味濃郁的物質。臭狐患者的體臭程度不一，有反應過敏者因不想腋下體臭擾人，行動時會盡量避免上肢移動，但不自然的肢體動作，反而容易招來怪異眼光，對患者的身心和生活都有負面影響。
治療臭狐的方法有很多，簡單方法是注重個人衞生，經常洗澡，勤換內衣褲及襪子，每天使用止汗劑，以及避免塗上揮發性強含香料的用品，如香水、剃鬚水。若加強了個人衞生措施也不能減退臭味及止汗，可考慮注射肉毒桿菌素於腋下皮膚，減少汗液分泌，每次注射後，效果可保持三數月。施術方法簡單而有效，副作用也少，除打針時有少許痛楚外，一般多為患者接受。不過，由於每三數月便要再做治療，患者會覺得麻煩，經濟上也未必負擔得來。至於腋下汗腺切除手術多會留下難看疤痕，有時因切除不清，更會有復發機會。建議先看皮膚科醫生作出診斷和評估，再定出正確治療方法。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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