陸宏隆醫生：
本人被腳甲問題困擾多年，初時以為是灰甲，醫生叫我嘗試種菌，但又沒有呈陽性，而我的甲也不像其他灰甲般呈灰黃和變色，只是變了形及增厚至指甲鉗也剪不下，而且剪甲時會痛。早前上網查資料，發現你曾說濕疹會導致腳甲變形，而本人的確有濕疹，且不時翻發，那麼我可怎辦？曾想過做手術，把整塊甲拔掉，卻怕再生的甲又一樣，看過其他醫生，他們又好像……總之幫不了忙，最令我煩透的，就是穿不到鞋，只可穿涼鞋，因為逼着甲會痛，看來只有你才幫到我，可以Email覆我嗎？
Mandy上
Mandy：
對不起！本人只會在報章上回覆所有讀者來信，希望你能看到此覆函。手甲腳甲都屬於皮膚結構之一，正常生長與否受多方面影響，導致色素及狀態異常的成因有很多，一般人見趾甲有問題會較早看醫生，因為畸形的趾甲會影響儀容，病向淺中醫是至理名言。
影響腳甲的問題包括感染、創傷、皮膚病及內臟病變等。常見的甲床感染是真菌引起的灰甲，真菌可引致腳縫感染、紅腫、滲液、脫皮、痕癢，又可影響腳掌出水泡或脫皮。最早發生灰甲的部位，通常是大趾甲，趾甲一半內側或外側由前端起甲質變黃變厚，有時又有離甲、脫甲等情況，又常伴有腳掌其他部位有真菌感染表現。剪趾甲做真菌測試是常用的檢查方法，但又多有假陰性反應。如病史、病徵都符合真菌感染，也可考慮用治療真菌的方法去作治療測試。
因創傷而引致趾甲變化，診斷多是明確。而常見引起趾甲變形的皮膚病包括銀屑病、濕疹及其他無菌性皮膚炎症，但除了趾甲受影響，多伴有其他皮損可幫助確診。一些內科病也可使趾甲變形變色，如慢性腎病的患者，趾甲會變白變黃；慢性貧血患者，趾甲會像鑊鏟樣反出。至於黑色素細胞癌更會破壞甲床，令患處呈黑色，但病情較短，甚至可導致性命危險。
要處理閣下的腳甲問題，應請皮膚專科醫生作出確診，私家或公家醫生也可；如不想太昂貴，可請普通科醫生轉介政府皮膚專科門診處理，排期也許較長，但比較經濟，不妨一試。若經濟許可，花數百元或千多元便可找私家皮膚科醫生確診了。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
陸宏隆醫生會為你解答所有美容疑難，歡迎讀者來信查詢任何有關醫學美容的問題。
地址：香港大埔工業邨大昌街23號東方報業中心《東方日報》〈醫學美容〉收
電郵：cl@clydeluke.com
傳真：2377 3335