陸醫生：你好！本人15歲，男，3年前開始生暗瘡，面頰的病情最嚴重，高峰期每天生暗瘡10~20粒，多是石頭瘡，又紅又大！1年多前，我開始看皮膚專科，醫生曾開過很多支Dixxerin的adaxxlene 0.1%、 benzoyl peroxide 4%給我，但用後情況未見好轉，醫生再給我抗生素doxycycline tablet 100mg，目前為止吃了一個多月，但好像沒有效果，令我十分沮喪。
有時，我會忍不住用手擠壓暗瘡，雖然知道這樣做是不應該，但是暗瘡於翌日便會好起來，相反用醫生給我的暗瘡膏，平均要兩星期才會好起來，甚至用藥一個月仍未謝，現在我的臉上有很多印及凹凸洞，十分駭人。究竟此情況要忍受多久才會好轉？我每天早晚都有用洗面用品洗面，要有效地解決此難題，應該作出甚麼行動？
Peter上
Peter：
15歲的你，來函文字清晰有序，實在是可喜可賀。
男孩子到了12、13歲，正處於尋常型暗瘡的病發期，但若皮損過多，炎症暗瘡又紅又腫，兼且是隆起一類，則容易長出疤痕，縱使患者能自我抑制，不用手擠壓患處，也會自行產生疤痕。來信提及外塗藥膏包括Dixxerin及Benzoyl，均是治療暗瘡的常用外塗製劑，雖然刺激性較強，但對酒米類暗瘡尤其奏效。當暗瘡病情嚴重，如皮損範圍較廣、炎症嚴重及容易產生疤痕時，則需要配合口服藥物，以加速療效。醫生處方給你的Doxycycline，屬治療暗瘡的標準內服抗生素，療程一般需要三數月才能控制病情，停藥後復發與否，因人而異，有患者可能已達到根治，也有患者的病況反覆發作，直至病情自然消失為止。一般情況下，約有80至90%的患者於24、25歲時斷尾，約90%患者的病情於30歲左右不再復發，也有不幸的病人到了40多歲仍受暗瘡困擾。
閣下的暗瘡情況較嚴重，15歲已留有很多凹凸洞，目前宜請教皮膚科醫生，查詢是否適合採用異維他命A酸治療法，一般患者接受4至6個月的治療，治愈率可達70至80%，是一個值得考慮的治療方法。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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