認識結核病 免受癆疫

發病受抵抗力影響

結核病又稱「肺癆」，是一種歷史悠久、複雜及預防難度高的疾病，主要是受結核菌感染，或由帶菌者的飛沫傳播，發病與否跟個人抵抗力有關。最常見的病徵為持續咳嗽、痰中帶血、氣喘、食欲不振、全身乏力、體重突然下降、午後潮熱及持續低燒，夜間還會出現盜汗、失眠。如果以上情況持續3星期以上，便有機會患上肺結核病，應及早檢查。此外，結核桿菌也可入侵身體其他部位，如淋巴結、腎、骨、關節及腦膜等。一旦確診，就需要接受最少半年的藥物治療，遵守醫生指示，按時定量服藥。

潛伏期長達數十年

由於肺結核的潛伏期長，發病時間可在受感染後數星期至數十年後，因此每一名曾與患者接觸過的人，都有機會是病源，使得追查病源及控制病情的難度大增。以本港的情況為例，雖然醫療水平已相當發達，但據衞生署的數字顯示，本港每年平均出現五、六千宗新症，發病率依然較歐美國家高。對此，傳染病科專科醫生勞永樂認為，與人口老化有關。

「發病數字高的主因是患者以長者居多，他們小時候未有接種卡介苗，病菌又可潛伏多年，待年紀漸長抵抗力轉弱時，就會有機會發出來。相對地，兒童感染急性個案很少，一來當局對患者採取監控，二來卡介苗的作用亦功不可沒，雖然卡介苗不能做到完全預防，但能減輕病情嚴重性，所以患者絕少出現腦膜炎、核菌散播全身及骨癆等嚴重情況。」

諱疾忌醫累己累人

「世界防癆日」將至，各地的防疫政策各有目標，本港的取向一直是放在減低感染方面。要實現此目標，勞醫生希望市民大眾能通力合作，不要諱疾忌醫，一旦發覺身體有不適，應該去衞生署轄下胸肺科「照吓肺」，及早求診，就可以減低傳染別人的機會。現時流感正盛，結核菌更易「攻陷」病患者欠缺抵抗力的防線，因此不可掉以輕心。「一旦確診，最緊要接受徹底治療，不要醫吓唔醫吓，如果患者自行停藥，病菌有可能出現抗藥性，繼而變成『多重抗藥性肺結核』，那麼治療的時間無可避免要延長！」

世界防癆日（World Tuberculosis Day）

1982年，世界衞生組織與國際預防結核病和肺部疾病聯盟決定，將每年3月24日定為世界防癆日，以紀念德國科學家Dr. Robert Koch於1882年3月24日宣布發現結核桿菌是導致結核病病原菌，從而給防治結核病帶來突破。此後，隨着抗結核藥物研製成功，結核病的流行得到有效控制，甚至在一些地區絕迹。

不過，自90年代以來，全球流動人口增加，加上結核病防治工作受到忽視，結核病再度流行，截至2010年，全球仍有三分之一的結核病患者得不到及時、準確的診斷和治療，每年有近200萬人因而死亡。

撰文：姚詠欣

鳴謝：全民健康動力主席、傳染病科專科醫生勞永樂