陸醫生：你好！本人臉上有一處皮膚呈現紅瘀色達30年，曾看皮膚科，有醫生說是微絲血管擴張，亦有醫生說是Port Wine Stain。最近再看專科，醫生建議用XX-Star（LASER的其中一種）醫治，請問是否現時最有效的儀器？有沒有更好的醫治方法？
心急人上
心急人：
皮膚色素異常是常見的損容性皮膚病，當中可分為皮膚黑色素增多或減少，以及皮膚血管異常增加，造成面部紅斑纍纍。
皮膚色素異常，包括先天性癦（可伴有毛髮增生）、太田斑（俗稱鍾無艷）、咖啡斑等，以及後天性色素增生，如雀斑、太陽斑、壽斑、黃褐斑、黑色素腫瘤等等。至於色素減少的皮損，最常見是因皮膚發炎引起色素減產的斑和後天產生的白癜瘋；至於先天性色素減少的皮膚病多是白皮病。
來信提及面上皮膚有紅瘀色斑多達30年，但無清楚交代是否自出生以來便有，但若曾由醫生診斷為葡萄酒色斑（Port Wine Stain），則屬於先天性血管異常胎記。皮損大細不一，可在面部及身體各部位產生，皮損周邊明顯，表面多是平坦，內部為微絲血管擴張及增生，兒時跟身體成長而擴大，屬良性的血管痣，成年後皮膚情況不會變，即不會增大增深，但不會自行減少或淡化。
處理這些血管痣要視乎皮損大細、位置、併發症及患者年紀而定，若是成年人，治療這些血痣應較為容易。一般多不會採用手術切除，因容易引起難看的疤痕，如範圍過大而需要用植皮的手術補救，除了有兩個新增的疤痕，手術後的外觀多不為患者接受。最好的方法是採用光學治療，可選用強力脈衝光（Intense Pulsed Light）或激光治療。目前並沒有某一種特別突出的儀器可以一次過清除葡萄酒色斑而不留疤痕，正確治療方法是由有經驗的醫生用適合的脈衝光儀器或激光機作多次治療，漸進式地淡化色斑，盡量以不留疤痕為目的，繼而達到最佳治療效果。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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