胃潰瘍是指胃部有慢性潰瘍,十二指腸潰瘍則指潰瘍部位在十二指腸,兩者都是消化性潰瘍,其他病發部位包括食管下段和梅克耳氏憩室。
胃潰瘍及十二指腸潰瘍是一種多病因的疾病,發病因素包括胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、飲食、生活習慣及精神因素等。預防病發,平時要飲食定時,進食不宜過快、過飽或過飢,又避免進食刺激性大的食物如濃茶、咖啡及香料。酒類能促進胃酸分泌和破壞胃黏膜,吸煙不利潰瘍,會延遲潰瘍的愈合;長期吸煙又會加強胃酸分泌,導致潰瘍。此外藥物如阿士匹靈、消炎止痛藥、類固醇,也可引發潰瘍,精神過於緊張、情緒不穩定亦是誘因之一,可加重消化性潰瘍及影響潰瘍的愈合。
中醫治消化性潰瘍,重視預防病發,既病則防變,並採用辨症論治原則,不同病症用不同方藥治理。例如患者每遇情感不遂,即見胃脘脹痛,又較難控制情緒,時伴有無胃口情況,治法重疏肝理氣,和胃止痛,方藥多為柴胡疏肝散加味。
虛寒症者,患者尤覺胃部隱隱作痛,輕按而溫敷治外可減輕症狀,每遇冷或勞累易發作或加重;空肚痛發,得食痛減,過食腹脹,又多見倦怠無力、精神疲倦、不想言語、畏寒、手足見冷。治法着重溫健脾,和胃止痛。方藥為黃芪建中湯合良附丸。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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