自引入腹腔鏡手術後，治療小兒先天缺陷的手術技巧向前邁進了一大步。腹腔鏡手術是透過微細的傷口，將內窺鏡伸進體內進行手術。這方法除了減少病人的痛楚外，亦能縮短住院時間及明顯減少傷口的併發症，能恢復術後的早期功能和活動。腹腔鏡亦能將視像放大，手術風險由七十年代的33%降至現時的少於5%。在香港醫學上的發展，香港大學小兒外科一直都在尖端，跟世界其他醫院媲美。自1996年引入腹腔鏡手術，截至目前為止已進行了超過1500宗手術，包括用作治療小腸氣、先天性食道閉鎖，以及先天性巨結腸症。

除了腹腔鏡手術外，我們還應用達文西機械臂去切除膽總管囊腫。這台機械包括控制台和機械臂兩部分，主診醫生坐在控制台上，以電腦操控機械臂進行手術，另一位醫生則在旁更換機械臂上的手術儀器。醫生即使長時間做手術，亦不容易疲累和手震。而機械臂能像手腕旋轉，可做到人手難做到的細微步驟。

另外，單孔腹腔鏡手術亦是治療的新趨勢。醫生在病人肚臍開一個2至2.5厘米傷口，將腹腔鏡等儀器放進腹腔內。病人術後疼痛明顯減少，且見不到疤痕，我們曾以這方法，成功割除有先天缺陷的腎臟。

為向公眾推廣醫學知識，醫學院將於本月10日舉辦《治療先天缺陷新曙光》健康講座，欲知有關詳情請登入www.hku.hk/facmed/publiclecture2009 或致電28199306查詢。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系助理教授黃格元醫生