本文重點
乙型肝炎帶菌孕婦若沒有採取適當預防,可將乙肝病毒傳播胎兒。本港在一九八八年推行新生嬰兒全民接種乙肝疫苗計劃,年輕母親大都已有免疫,但中文大學研究近十年在威爾斯親王醫院分娩的孕婦,發現其乙肝帶菌比率維持在一成,未見顯著減低。有婦產科專家認為,這與近年內地孕婦湧港產子有關,來自內地偏遠農村的孕婦多帶菌而不自知。專家呼籲帶菌孕婦多留意肝功能,以免懷孕削弱肝功能,影響母子平安。
中文大學婦產科學系研究一九九八年七月至二○○八年六月期間,在威爾斯醫院分娩的五萬七千五百七十二名孕婦的乙肝帶菌比率,總帶菌率為百分之十點一,每年比率介乎百分之九點六至十點四。首次生育的孕婦帶菌率較低,只有百分之九點六;相反,生第二胎或以上的孕婦帶菌率達百分之十點五。
部分未接種疫苗
研究又發現,在一九八五年或以後出生的年輕孕婦帶菌率最低,只有百分之七點三,可能與八八年推行新生嬰兒乙肝疫苗接種計劃,她們已接種疫苗有關。中大分析,帶有乙肝病毒的孕婦,部分可能屬於內地新移民,她們未有接種乙肝疫苗,於產檢後才發現是乙肝帶菌者。
婦產科專科醫生靳嘉仁估計,本港孕婦乙肝帶菌比率仍高的原因在於近年多內地孕婦在港生產,而內地注射乙肝預防疫苗並不普及,尤其偏遠農村,以他個人經驗,來自北京及上海等大城市的孕婦帶菌率較低,但來自內地農村的孕婦帶菌率很高。
靳嘉仁建議,乙肝帶菌孕婦要定期檢查肝功能,因懷孕期間賀爾蒙變化有可能令肝功能進一步下降,肝功能差令孕婦難以排走身體毒素,令胎兒容易早產;亦可削弱血凝固功能,令孕婦生產時難以止血。不過現時醫學進步,乙肝帶菌孕婦分娩後,可即時安排為初生嬰注射免疫球蛋白,然後再注射乙肝預防疫苗,將母傳嬰的比率減至最低。
記者 于令華