23/08/2009

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醫健寶庫:包皮窄陰莖癌風險高三倍

包皮過窄是小兒外科的常見問題,但大多數只是暫時性,孩子大了問題自會消失,只有小部分病人需接受手術切除包皮。

包皮是陰莖前端覆蓋着龜頭的皮層,如果包皮能夠被翻起,當勃起時會自動退下並露出龜頭,便不會構成問題。當包皮因為過窄而無法被翻起、勃起時龜頭不能完全露出或感到疼痛時,才需要處理。

包皮過窄會阻礙日常的清潔,容易引致痕癢、紅腫、發炎等問題,長遠更會增加陰莖患癌的機會。根據美國的統計數字,每十萬名男士中會有一人患上陰莖癌,而有包皮過緊的男性,患病機會會高出三倍。

絕大多數男嬰出生時,包皮都是蓋着龜頭。若孩子在五歲後仍是包皮過窄,可先嘗試藥物治療,但如果有反覆發炎,如一年內發炎三至四次,便需要考慮進行手術,以環形方式切除陰莖末端約一至二厘米的包皮,再縫合龜頭的皮膚,過程約需十五至二十分鐘。

雖然割包皮只是小手術,但仍有機會出現併發症,約百分之一至二病人的切口會流血。如果包皮切得太多,會造成包皮過短,病人勃起時會感到不適。不過,若由有經驗的醫生進行手術,應該不會出現這個問題。

病人在手術後毋須住院,但頭幾天傷口會疼痛,傷口附近特別敏感和痕癢。康復期間穿褲子可能會觸及傷口,故一般建議病人在手術後休養約五天才上學。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系助理教授黃格元醫生