23/08/2009

重複舉手可致「冰凍肩」

幾乎每個都市人都試過肩膊痠痛,以致大家都習以為常,忽視自己可能已患上「肩峰撞擊綜合症」。這症狀與長期做重複舉手動作有關,令肩骨增生及周邊組織發炎,從事裝修、清潔及羽毛球運動員等,都屬高危一族。患者舉手時會感到疼痛,甚至難以入睡,長遠會演變成「冰凍肩」,無法將手舉高於肩膊,或需做手術將肩骨「刨平」。

骨科專科醫生周啟斌指,「肩峰撞擊綜合症」及「肩旋轉肌腱炎」是最常見的肩膊問題,佔肩痛求診個案四至五成。肩峰撞擊症常見於四、五十歲的中年人,其中以經常需重複做舉手動作人士風險較高。他解釋,舉手時肩峰與岡上肌等肩膊肌肉會產生撞擊,長期骨骼有機會長出尖刺狀新骨,使肌肉及肌腱發炎。

肌腱撕裂無法入睡

周啟斌稱,患「肩峰撞擊綜合症」人士,痛楚會逐漸加劇,舉手角度達六十度至一百二十度便感刺痛,甚至無法入睡,最嚴重可致肌腱撕裂。由於患者愈感疼痛便愈不願活動患處,最終可能會演變成「冰凍肩」,即俗稱的「五十肩」,完全無法舉手。

治療方面,病情輕微者應減少勞損動作及進行伸展運動,一般一至兩個月內可康復。若有發炎則需以藥物配合物理治療,或注射類固醇消炎,需兩至三個月才能痊愈。該病患者中,約兩成需接受微創手術,「刨平」尖骨及切除發炎組織。周啟斌說,曾有一名中年廚師遭該症折磨達七個月,注射了類固醇一個月也不見效,最終需做手術才能消除痛楚。

「肩旋轉肌腱炎」與運動有較大關聯,多發生於二、三十歲人士當中,一成至一成半現役運動員皆有此症,羽毛球選手更有七成會患上該症,因他們的肩膊肌腱較易出現超負荷,以致發炎。該症的表徵與「肩峰撞擊症」很相似,事實上八至九成肩峰撞擊症患者亦同時患有肩旋轉肌腱炎。

周啟斌指,「肩旋轉肌腱炎」可因一次性的肩膊撞傷導致,亦可以因練習過量引起。曾有一名十八歲女網球手,因突然將練習時間由每次六小時加長至八小時,以致練習時右肩出現劇痛。因肩痛無礙正常生活,大部分人會置之不理,他提醒如有持續肩痛便應求醫,而運動員增加練習量時亦應循序漸進。

記者:陳紹恒