07/06/2009

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醫健寶庫:指頭變黑或患硬皮症

天冷時手指頭假如呈瘀黑色,大家要留神,這可能是硬皮症的先兆。

硬皮症屬於免疫系統疾病的一種,女性較男性易患上此症,男女患病比例為一比三,這可能與雌激素有關。病情輕微者的四肢皮膚會局部或全部變硬變厚,減低關節活動能力。嚴重的會令心肺、腸胃等內臟纖維化,引致功能失調。

疑與免疫力失調有關

例如肺部受影響的病人會咳嗽、氣促。或病人心臟會發大,引致腳腫,不能正常走動。當溫度下降時,四肢末端的血管會不正常地收縮,導致血流不足,故會變瘀變黑。若情況嚴重,手指潰瘍、組織壞死時,或需切除手指,以免讓感染範圍擴散。

此症成因未明,初步懷疑與免疫力失調有關,故未有根治方法。但可利用藥物紓緩徵狀,如手指頭血液不足時,可服食擴血管藥物,增加血液流量;內臟出現纖維化,可用類固醇、免疫系統藥物等控制病情。患者也須進行物理治療及職業治療,以防關節壞死、過分變形和肌肉萎縮。

預防方面,因早期病徵不明顯,故很難察覺。但病人仍可進行肺功能測試和利用超聲波檢查心臟,看看是否出現纖維化。

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香港大學李嘉誠醫學院內科學系

風濕及免疫科助理教授莫慕賢醫生