醫改廢存 兩陣營對決

即將離任的美國總統奧巴馬一手推動「奧巴馬醫改」(Obamacare),面臨被繼任者特朗普廢除。奧巴馬周三罕有地親臨國會山莊,在閉門會議上呼籲民主黨黨友堅持力保醫改的立場,勿助共和黨通過替代方案。共和黨候任副總統彭斯亦赴國會針鋒相對,向黨友矢言「特朗普擬上任首天便廢除醫改」。共和黨人控制的參議院同日拉開序幕戰,通過一項意在切斷醫改資金的方案,為廢除醫改邁出第一步。

還有不足三周便離任的奧巴馬到國會「親征」,在閉門會議上呼籲黨友為其醫改法案而戰,即使失敗也「不要拯救共和黨」,堅決反對對方的替代方案。曾競逐民主黨總統提名的佛蒙特州參議員桑德斯,亦有出席。

替代方案有失免受責

分析指,由於參眾兩院的控制權均在共和黨手上,除非有人倒戈,否則廢除醫改勢在必行;若民主黨堅持立場,替代方案一旦出現問題,責任便全在共和黨。

彭斯亦與共和黨黨友開會,表明廢除醫改是特朗普上任後的首要任務,但強調過程中要確保民眾利益及國家經濟:「我們首要信守諾言,廢除及取代奧巴馬醫改,並由第一天開始。」惟目前替代方案的詳情欠奉,料實際需花數月或以上的時間。

通過切斷醫改資金源

參議院同日以五十一票比四十八票通過一項預算決議,容許取消幫助中低收入人士購買醫保的補貼,從根本上消除了醫改的資金來源。由於此案僅需要過半數贊成票即可通過,民主黨未能「拉布」阻撓。眾議院議長瑞安是唯一投反對票的共和黨議員,他雖然反對奧巴馬的醫改政策,但是指今次的議案將會增加聯邦債務,所以不會意氣用事投下贊成票。

正名為「患者保護與平價醫療法案」(Patient Protection and Affordable Care Act)的醫改於二○一○年通過,被視為奧巴馬的重要政績之一。

此項法案為國民提供可以負擔的醫療保險服務,同時能夠削減保健開支,但是強制投保的措施被批評是侵犯自由及變相加稅。奧巴馬於周四向國民致信,捍衞其面臨被新政府廢除的醫改等政策,將之形容為「支撐美國的新基石」。

本報綜合報道