美國國會眾議院一○年初給參院通過的醫改案開綠燈，總統奧巴馬視之為任內一大立法成就的醫療改革，此後五年一直成為共和黨狙擊目標。前日，共和黨人主導的眾議院通過去年底於參院過關的廢除醫改法案，實現零的突破，料醫改爭議因大選開打重拾熱力。
共和黨不斷在國會兩院推動立法廢除或癱瘓奧巴馬醫改，連同前日達六十二次之多。去年底，共和黨人利用特別議事程序繞過民主黨通過廢除醫改法案，前日共和黨人主導的眾院以二百四十票贊成、一百八十一票反對通過該案。
奧巴馬幾乎百分之百會行使總統否決權，而共和黨於兩院擁有的議席不足以推翻總統否決權。共和黨擬於本月二十二日就奧巴馬的決定在國會舉行投票，當日適值美國聯邦最高法院七三年裁定全國墮胎合法化紀念日。估計，共和黨人為淡化難逃一敗局面特意在當日攤牌，翻炒「奧巴馬醫改變相鼓勵女性墮胎」的爭議，着保守派選民重拾對醫改之關注。
奧巴馬醫改大大擴充醫保覆蓋面，改革生效以來逾一千六百萬美國人受惠。共和黨立場是，協助更多民眾獲得醫療保障無可厚非，問題是奧巴馬醫改推行不當，醫療支出拾級而上損害民眾權益。奧巴馬醫改能否遏止醫療開銷上漲，沒有十年至二十年的數據做比較，等於口同鼻拗。
昨日發表的一項研究顯示，一五年最後一季無醫保美國成年人比率為百分之十一點九，與一五年初無大出入。奧巴馬醫改擴大醫保覆蓋面的途徑有二：一，以公帑津貼民眾於私人市場購保；二，擴充專門照顧低收入人士的公共醫保計劃Medicaid。德州、佛州、科羅拉多州、北卡羅萊納州和維珍尼亞州拒配合醫改擴充Medicaid，是奧巴馬醫改出現疲態原因之一。
一眾打反醫改牌的共和黨總統參選人不難借題發揮，批評這是華府施政不當所致，導致獲醫改資助購保之人數大減，進而帶出「奧巴馬非稱職改革執行者」的訊息，打擊民主黨總統參選人希拉妮的聲望。