美國總統奧巴馬任內促成醫改，民主共和兩黨政爭變本加厲，共和黨茶黨人士更試圖騎劫預算以推翻醫改，導致聯邦政府局部停擺。醫改的核心目標是助更多民眾獲得醫療保障，及降低國家和個人醫療支出，民主黨總統參選人希拉妮介入藥廠抬價風波，就醫改議題布陣用心路人皆見。
雖然醫改立法早就通過，相關措施逐步落實，但共和黨仍然放不低，激進的茶黨人士尋求將之廢除，務實派質疑的並非推行醫改之必要性，而是民主黨政府落實醫改的可靠程度。
若數據顯示醫改無助降低國家和個人醫療成本，共和黨人定將之演繹為執行方式出問題，自詡共和黨比民主黨更適合推行改革，令共和黨得以擺脫只會反對不懂建設的困局。
日前，一美國藥廠被揭一夜間將一款治療弓蟲症的藥物加價逾五十倍，每顆成本一美元的藥丸，售價從十三點五美元暴增至七百五十美元，藥廠行政總裁成眾矢之的，希拉妮加入聲討，稱有辦法降低藥費，減輕病人負擔，全國每年可望節省一千億美元。
美國政府無立例管制藥價，製藥業由寡頭壟斷，即使是保險公司、大型連鎖醫療集團等大買家，也因選擇極有限、議價能力大打折扣，價格高極有限的非專利學名藥，因美國市佔率高度集中在少數藥廠手中，與全球各地相比售價高出一大截。有統計顯示，在美國，新型抗癌藥過去十五年價格升幅介乎五至十倍，服用一年平均花費十二萬美元。有購醫保者也可能因超額要自掏荷包補錢購買，無法承擔高昂藥費病人更可能要放棄治療，或退而求其次服用效果次一等的藥物。
希拉妮提出的對策算不上有新意，觀乎國會過去數年否決類似提案，國會眾院現由共和黨人控制，希拉妮在大選前夕推動立法給自己加分，眾院共和黨人肯定不會放行。共和黨人拒替希拉妮背書，除惹來縱容藥廠謀取暴利等指控，還可能在醫改議題上蝕章。共和黨總統參選人質疑奧巴馬醫改無助降低美國醫療支出，希拉妮可反駁，指拒立法規管藥價的國會共和黨人要為此負責。