Q：本人三十多歲，自細已有包莖，青春期時發覺勃起時龜頭完全不能露出，是從沒有一次可露出，還有陰莖很短，勃起時長度不足4吋。已婚兩年，行房時經常發覺精液很少，完事後作清潔在包莖口可擠出白色黏液，相信是精液，但有異味，想請問是否射精不順暢？一直想生孩子卻未成功懷孕，跟包莖有關連嗎？
潘先生
A：包皮的作用就類似眼瞼保護眼睛，保護龜頭和使它濕潤。男性有包皮過長和包皮口狹窄問題，陰莖勃起時便難將包皮往後拉，龜頭不能順勢外露，較嚴重情況是包皮口極窄，使龜頭完全被困，形成「包莖」。
閣下面對包莖問題，主要徵狀包括第一方面龜頭從未露出，第二方面連精液也被包莖擋着，第三方面陰莖短小有機會是被包莖妨礙了正常形態和生長，這些都反映情況極為嚴重。
包莖的確會影響受孕機率。首先，包莖局限了陰莖發育，使陰莖被困於包莖腔之內，除了影響陰莖長度，也會使精子被阻隔和扣留於包莖腔，既難以全數游入陰道，亦使死精率大增，最終令懷孕機會大打折扣，影響生育。
另需要注意的是，包莖內的殘留精液在擠出來時混雜異味，是發炎徵狀。包皮腔遮蓋龜頭，洗澡時候男性或會嘗試把龜頭強行逼出清洗，卻易令龜頭被包莖夾住而造成疼痛。久而久之，有些男性便會疏於清洗被蓋起來的龜頭，造成藏污納垢，一些由殘餘尿液、汗液分泌、體液分泌混合所形成的乳白色異味污垢長期藏於包莖腔。包莖腔本身是潮濕溫暖的，為細菌提供繁殖溫床，若細菌滋生率超越了包皮自淨功能，男性便會患上包皮龜頭炎。炎症甚有機會透過性行為傳給伴侶，令女方染上陰道炎或尿道炎，且是復發性的。
男性長期受包莖問題困擾，其實應及早接受手術治療。閣下自青春期一直錯過了治療機會，現時發現生育受影響，更應盡快治理，為自己和未來伴侶着想，由醫生給予治療方案，以重拾性健康和性福。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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